1486 подписчиков

Сколько раз можно делать кесарево сечение и можно ли после него рожать самостоятельно

23 ноября 202223 ноя 2022

5999

2 мин

Из статьи вы узнаете:

что такое кесарево сечение и когда его надо делать;
когда после оперативного родоразрешения нельзя планировать новую беременность;
возможны ли естественные роды после КС;
есть ли ограничения по количеству КС.

Что такое кесарево сечение и когда его надо делать

Кесаревым сечением (КС) называют родоразрешение с помощью операции. Врач сначала делает разрез на брюшной стенке и матке, затем извлекает ребенка и послед (плаценту), после чего разрез зашивают.

Вопреки распространенному мнению, сделать кесарево сечение по собственному желанию нельзя. Операцию проводят только по медицинским показаниям, к которым относятся, например, неправильное положение ребенка в матке на поздних сроках, серьезные проблемы со зрением и слишком узкий таз.

Иногда операцию проводят экстренно. В частности, кесарево сечение бывает необходимо, если у ребенка развивается острое кислородное голодание.

Выбрать оптимальный метод хирургического вмешательства может только врач, основываясь на акушерской ситуации, а также состоянии женщины и плода. Чаще всего разрез делают в нижнем сегменте матки.

Почему беременность после КС бывает противопоказана

Планируя беременность после кесарева сечения, нужно проконсультироваться с акушером-гинекологом. Врач должен убедиться, что образовавшийся на стенке матки рубец состоятелен и способен выдержать растяжение, которое становится все более значительным по мере роста плода.

Иногда в ходе ультразвукового исследования обнаруживается, что:

толщина мышечного слоя матки сильно уменьшилась;
в области рубца появились углубления, которые заполнены жидким содержимым;
имеет место эндометриоз рубца, то есть обнаружены скопления клеток слизистой оболочки матки (эндометрия).

В таких случаях может быть рекомендована операция, в ходе которой хирург иссекает несостоятельные ткани. Беременность разрешено планировать только после полного восстановления и обследования.

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения

Да, возможны, но не всегда. Естественные роды после КС разрешаются в том случае, если одновременно соблюдается несколько условий:

после КС прошло как минимум два года;
сформировавшийся рубец является состоятельным, то есть имеет толщину 3 мм, однороден по составу и эластичен.

Решение о возможности естественных родов принимает лечащий врач.

Есть ли ограничения по количеству КС

Раньше даже к третьему кесареву сечению акушеры-гинекологи относились очень настороженно, но сейчас ситуация сильно изменилась. Теперь даже пятое по счету оперативное родоразрешение не является экстраординарным событием.

Если после нескольких КС естественные роды не разрешены, с целью предотвращения разрыва стенки матки плановое оперативное родоразрешение осуществляется на сроке 37-38 недель. Дату проведения операции определяет лечащий акушер-гинеколог.

Важно понимать, что после каждого кесарева сечения стенка матки становится все тоньше и слабее. Операции могут стать причиной образования многочисленных спаек, из-за которых женщина на протяжении всей жизни может испытывать боль в нижней части живота.

Если у вас остались какие-либо вопросы, задайте их нашим врачам в социальных сетях. Записаться на прием к акушеру-гинекологу можно на сайте Нова Клиник.