Немного о себе
Меня зовут Елена Роомет. Я родилась, живу и работаю в Эстонии. Училась на медицинском факультете Тартуского Университета. После получения диплома врача общей практики поступила в резидентуру по педиатрии. Всегда мечтала работать с детьми и ни разу не пожалела о своём выборе. В последние годы резидентуры я заинтересовалась аллергологией. Важную роль при выборе специализации сыграл прекрасный руководитель цикла по аллергологии, а также наличие пищевой аллергии у старшего сына.
После окончания педиатрии можно было выбирать: учиться ещё год в дополнительной резидентуре на «педиатра-аллерголога» или идти сразу работать по выбранному направлению. Дело в том, что десять лет назад дополнительная резидентура по педиатрическим специальностям только начала появляться, программа была «сырой». Было не очень понятно: кто и чему собирается тебя обучать, поэтому я выбрала работать и учиться самостоятельно.
90% знаний по аллергологии приобрела, уже будучи практикующим врачом: много читала дополнительно, ездила на конференции, посещала аллергошколы. Современная аллергология развивается очень быстро, знания, полученные в университете, в любом случае, быстро устаревают, и если не продолжать обучение - работать врачом затруднительно.
Почему Вас заинтересовала аллергология?
Аллергология востребованная и быстро развивающаяся специальность. Распространенность аллергических заболеваний постоянно увеличивается, растёт также количество людей, ошибочно ставящих себе диагноз аллергии и придерживающихся ненужных ограничений. Всем им необходима помощь специалиста.
В моей работе аллергологом привлекает разнообразие. Я консультирую пациентов, читаю лекции врачам и медсёстрам, общаюсь с коллегами из других стран, участвую в международном проекте по пищевой аллергии, веду блог для семей, где растут дети с аллергией, написала книгу по детской аллергологии. Всё это позволяет сохранить интерес к специальности и не уставать от рутины.
Медицинское образование в Эстонии
В 1998 году попасть на медицинский факультет было несложно: при поступлении учитывали результаты государственных экзаменов за 12 класс (родной язык, английский, биология и химия) и средний балл в аттестате, дополнительных тестов не было. За последние годы ситуация изменилась: кроме экзамена по государственному языку, необходимо сдать академический тест, экзамен по химии и физике и пройти интервью в университете.
Преимущества при поступлении дают победы на государственных олимпиадах по химии, биологии, физике или математике (тогда вступительные экзамены сдавать не нужно).
Сложно ли поступать на таких условиях? Сложно. В прошлом году не смогли набрать необходимое число первокурсников, так как большинство кандидатов не набрало нужного числа баллов.
При поступлении в англоязычную группу (где первые три года обучение идёт на английском) необходимо сдать The BioMedical Admission (Test-BMWT), написать мотивационное письмо и пройти собеседование.
Учёба на врача происходит в несколько этапов. Сначала обучение в течение 6 лет на врача общей практики, затем резидентура (при поступлении необходимо сдавать экзамены). Длительность резидентуры зависит от специализации, в среднем от 3 до 5 лет. Можно поступать сразу на более узкое направление, например, учиться на детского аллерголога или после окончания резидентуры пройти специализацию дополнительно (обычно это 1-2 года). В конце резидентуры необходимо сдать выпускные экзамены.
Первое высшее образование в Эстонии в большинстве случаев бесплатное. Однако в случае невыполнения программы, за не набранные баллы придётся платить 50-100 евро за балл дополнительно (за семестр обычно необходимо набрать 24 балла).
Обучение в англоговорящих группах платное: 6000 евро в семестр.
Обучение для временных студентов из других стран на медицинском факультете также составляет 6000 евро за семестр.
Есть стипендия за хорошую учебу в размере 100 евро в месяц.
Учась и работая в резидентуре, получаешь зарплату: с 2022 года она составляет брутто(до вычета налогов) 2521,83 евро в месяц.
Работа врачом: график, загруженность, конкуренция, work/life balance
«Каждый выбирает по себе…»
Что касается загруженности и возможности совмещать работу врача с личной жизнью- здесь всё индивидуально. Это зависит от особенности специальности: работаешь в отделении или ведешь только амбулаторный приём, есть ли необходимость делать обязательные дежурства или брать дополнительные.
Несколько лет назад, после рождения третьего ребёнка, ушла из больницы, где нужно было делать дежурства и в последнее время работаю в отделении аллергологии и иммунологии только амбулаторно на 0,8 ставки. Мне хорошо удаётся совмещать работу врача, воспитание детей и работу лектором несколько раз в месяц.
Зарплаты врачей в Эстонии
Что касается зарплаты врачей, к сожалению, могу назвать только минимум, меньше которого не могут заплатить, если врач работает на полную ставку, это 2500 евро в месяц брутто(до вычета налогов). Конечная сумма зависит от того, какие операции и процедуры выполняешь, оплачиваются ли дежурства или входят в ставку, читаешь ли лекции, выполняешь ли дополнительно административную работу.
Спрашивать о чужих зарплатах считается неэтичным.
Востребованность и престижность специальности врача. Какие врачебные специальности самые популярные и высокооплачиваемые?
Вопрос о «престижности» различных специальностей в медицине очень сложный. На мой взгляд, в первую очередь, необходимо учитывать личные предпочтения: кому- то нравится работать в операционной, кому- то спасать жизни в интенсивной терапии, а кому- то вести амбулаторный прием. Учитывая, что выбор специальности определит времяпрепровождение на многие годы, я бы выбирала «по любви», а не «по расчёту»
Хороший специалист в любой области всегда востребован и высокооплачиваем.
Многие ли врачи в Эстонии переезжают в другие страны Европы в поисках работы?
Когда окончила университет в начале 2000-х, очень многие врачи уезжали учиться и работать в Финляндию. Поступить в резидентуру там было легче, зарплаты выше. В последние годы эта тенденция идёт на спад. Кто-то продолжает делать за границей дежурства, но жить и работать в основном предпочитают в Эстонии. Мне кажется, уровень развития медицины и заработные платы в Эстонии вполне конкурентоспособные.
Особенности здравоохранения в Эстонии, сильные и слабые стороны.
Организация здравоохранения в Эстонии следующая:
В случае проблем со здоровьем в первую очередь следует обратиться к семейному врачу, который при необходимости направит к врачу-специалисту. Больницы высшего этапа находятся только в крупных городах.
К слабой стороне системы здравоохранения в Эстонии можно отнести длинные очереди к врачам специалистам: от нескольких месяцев до года.
Система здравоохранения в Эстонии очень сильно компьютеризована. В электронном виде можно получить всю необходимую информацию: к каким врачам пациент обращался, какие анализы сдавал, какие рецепты были выписаны и какие из них выкуплены и др.
Медицинская страховка в Эстонии: стоимость. Есть ли возможность получения бесплатной медицинской помощи? Будет ли эта помощь качественной?
Для пациентов, имеющих государственную медицинскую страховку (граждан Эстонии и тех, кто имеет вид на жительство) услуги здравоохранения доступны относительно «бесплатно». При этом, работающее население платит социальный налог, 13% из которого идёт на медицинскую страховку. Поэтому понятие «бесплатное государственной медицины» очень относительно.
Дети, студенты, призывники, беременные женщины, безработные, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком, супруги-иждивенцы, пенсионеры, лица, осуществляющие уход за инвалидами, лица с частичной трудоспособностью или без нее, получатели творческого гранта и монахини имеют право на бесплатное медицинское страхование.
Также возможно заключить договор добровольного больничного страхования:
страховая выплата за один квартал составляет – 603,60 евро.
Существуют и частные страховые компании.
В последние годы значительно возросло количество частных клиник и лабораторий. Основное отличие частного сектора от государственного - более короткое время ожидания. Качество медицинской помощи не отличается, в основном и там и там работают одни и те же специалисты.
Особенности жизни в Эстонии: плюсы и минусы. Что Вы больше всего любите в своей стране? Особенности эстонцев как нации, национальные традиции, как они влияют на быт?
Думаю, единственный недостаток жизни в Эстонии - много пасмурных дней. Во всем остальном, это прекрасное место, чтобы жить, работать и растить детей.
Что касается людей, то они, как и в любой точке мира, - разные. Не думаю, что национальность здесь что-то определяет, скорее важен уровень образования и воспитания.
Какие отличия в подходе к лечению патологий в Вашей специальности в России и в Эстонии?
Мои знания о том, что происходит в российской аллергологии, основываются на комментариях российских коллег и родителей детей-аллергиков, которые пишут мне в блог, поэтому, возможно, не отражают всей картины в целом.
На мой взгляд, основные отличия в диагностике и лечении аллергологических заболеваний заключается в следующем: в Эстонии, если обратишься к 3-м разным детским аллергологам, то получишь одинаковые рекомендации. В России такого единства нет: кто- то следует мировым стандартам, кто-то «гоняет глистов».
Второе важное отличие: в Эстонии врачи обязаны, по возможности, выписывать лекарства по действующему веществу, а не фирменному названию и финансовая помощь фармацевтических компаний в организации конгрессов или в оплате обучения врача очень чётко регулируется законом. Таким образом, заказывая анализы или назначая лечение, врач руководствуется исключительно интересами пациентов, и личная выгода никак не зависит от того, какие анализы назначены или лекарства выписаны.
В Эстонии также не практикуется доступность лечащего врача 24/7, рабочее время чётко регламентировано. В случае проблемы, требующей немедленного решения, следует обратиться в отделение экстренной помощи в больницу или к семейному доктору в часы его приёма. Возможно, исключения составляют тяжёлые хронические больные, но в большинстве случаев, звонить врачу вне рабочего времени или писать сообщение на личный номер - недопустимо.
Как я уже упомянула, в Эстонии попасть к врачу-специалисту намного сложнее, чем в России, это является большим недостатком нашей системы здравоохранения.
Что касается аллергологии, то возможность проводить провокационные пробы, наличие зарегистрированного адреналинового аутоинъектора, наличие прик- ланцетов и обученного персонала для проведения кожных тестов (к сожалению, в России не все аллергологические центры используют этот метод диагностики), компенсация биологического лечения и аллерген специфической иммунотерапии со стороны государств, оставляет преимущество в области диагностики и лечения аллергологических заболеваний на стороне Эстонии. При этом огромное количество российских аллергологов, следующих принципам доказательной медицины, являются первоклассными специалистами в свой области и прекрасными коллегами.
