Исследования в области установления причины возникновения младенческой гемангиомы ведутся научным сообществом до сих пор. Но имеющиеся уже на сегодня научные данные подтверждают, что младенческая гемангиома закладывается эмбрионально в результате нарушения развития мезенхимальной ткани. Данный процесс возникает в первом триместре беременности (на 6–10 неделе), когда происходит нарушение формирования и дифференцировка тканей.
Мировым сообществом предлагается с десяток теорий развития младенческих гемангиом (фиссуральная, неврологическая, травматическая, эмбриональная, гипоксическая и пр.). Среди современных можно назвать теорию циркулирующих эндотелиальных клеток-предшественников, плацентарную теорию (нарушение плаценты во время беременности) и т.д.
Однако в настоящее время нет ни одной общепризнанной, подтверждённой теории.
К возможным предрасполагающим причинам развития гемангиом относят множество факторов (комплекса из предлагаемых факторов):
· проведение амниоцентеза, биопсии хориона;
· возраст матери, старше 35 лет;
· многоплодная беременность;
· патология предлежания плаценты;
· преэклампсия;
· аномалии плаценты (ретроплацентарная гематома, инфаркт плаценты, расширенные сосудистые коммуникации);
· плацентарная гипоксия;
· использование матерью эритропоэтина, фертильных лекарств;
· недоношенность;
· гипоксия плода.
Согласно нашему опыту, анализу наших клинических данных и исследованиям, а также на основании данных международных исследователей, мы придерживаемся следующей теории развития младенческих гемангиом: причиной развития младенческой гемангиомы является миграция (эмболизация) клеток плаценты в плод в результате вирусного поражения и нарушения проницаемости плацентарного барьера.
Процессом запускающим развитие младенческой гемангиомы в нашем представлении является вирусное заболевание беременной женщины. Возможно, вирусоносительство будущей матери (герпетическое или цитомегаловирусное), контакт(ы) вирусным больным (ОРВИ или гриппом), предраспологающими факторами могут послужить стрессовые ситуации, в результате которых происходит снижение иммунитета, переохлаждения, высокий уровень солнечного воздействия в период с 6 по 10 неделю беременности (I триместр). В результате проникновения вируса в кровь беременной женщины происходит повреждение плацентарного барьера, возникает возможность к миграции клеток плаценты в кровеносное русло плода с последующей клеточной эмболизацией мягких тканей.
Например, существует обратная схема эмболизация клетками плода организма матери и данное заболевание называется химеризм.
Данные иммуногистохимических исследований выявили, что клетки младенческой гемангиомы идентичны по иммуногистохимическим параметрам клеткам плаценты. Патологические клеточные массы залегают в зонах с низким уровнем кровотока и только после рождения ребенка активируются (в ходе гормонального всплеска, возникающего у матери во время родов и у ребенка после рождения) и начинают формировать патологическую кровеносную структуру.
Исследования показывают зависимость младенческих гемангиом от концентрации женских гормонов, которые являются стимулом в развитии опухолевидного образования.
Предлагаемая нами теория позволяет объяснить, почему младенческая гемангиома располагается на различных участках кожи и появляется после рождения ребенка.