Как же определяют срок беременности и кому из врачей верить?
Очень часто приходят пациентки и жалуются, что не могут разобраться как считать срок беременности
Здесь всё ссыпалось в кучу🤬:
⛔️ по месячным
⛔️ по первому УЗИ
⛔️ по второму УЗИ
⛔️ по дате переноса (когда ЭКО)
⛔️ по приложению в телефоне
Всё это приводит к тому, что беременность ведется через одно место, а все врачи олицетворяют басню про лебедя, рака и щуку!
Давайте проясним всё раз и навсегда. Это очень поможет не допускать ошибок в течение беременности. Для каждой пациентки есть только один правильный метод определения срока беременности. Главное — выяснить какой же из всех «ТВОЙ»
Расчёт срока от первого дня последних месячных
Самый распространённый метод, который подходит подавляющему большинству беременных. Для кого он подойдет❓
Подходит для женщин, которые знают точно дату начала последних своих месячных, а беременность наступила приблизительно на 14-й день (ВАЖНО!)
Как считать❓
Считают от первого дня месячных, НЕ СЧИТАЯ текущий день. Таким образом ведется подсчет только ПОЛНЫХ ДНЕЙ
С чем можно спутать❓
С подсчетом дня менструального цикла: там считают от первого дня, но там считается текущий день. То есть там считают не количество полных дней, а КАКОЙ ДЕНЬ в данный момент ИДЁТ. Пример: 29-й день цикла это 4 недели 0 дней беременности
Итак, а как же врач УЗИ определяет срок❓
На сроке 9-14 недель полученные по УЗИ размеры плода сравниваются с «должным сроком по месячным»
То есть изначально любой врач на этом сроке (9-14 нед) рассчитывает срок по месячным❗️
Какой используется размер❓
На сроке с 9 до 14 недель копчико-теменной размер (КТР) является самым «точным». На сроках более 14 недель используется окружность головы (только при условии, если не было выполнено ни одного УЗИ ранее❗️)
Кому же тогда верить, если сроки не совпали❓
Всё очень просто! Сроки могут расходиться не более, чем на 4 дня (рекомендации РФ). Если у вас 12 недель и 1 день, а по измерениям 12 недель и 5 дней, то срок останется по месячным. Только при разнице более 4 дней срок беременности пересчитывается на срок по КТР и уже НЕ МЕНЯЕТСЯ всю беременность. Узнать срок по КТР (он же Fetal crown-rump length=CRL) можно на сайте FMF
А может потом в 20 или 30 недель врач поставить другой срок❓
НЕТ! Ни при каких обстоятельствах так делать нельзя. Это приводит к ошибочным выводам при наблюдении за малышом и может дорого обойтись
Если кратко, то как понять, какой срок правильный❓
Правильный срок – срок по месячным и, только если этот срок в первые 14 недель различается с ультразвуковым более, чем на 4 дня, то всю оставшуюся беременность используется срок по УЗИ
Сроки беременности по ЭКО
Это отдельная форма издевательства😅, поскольку есть американские рекомендации как определять срок и они правдивы на все 100%, полагаю, что есть рекомендации и у репродуктологов. Но либо они другие, либо они им не следуют...
Для меня это странно, когда дата ОПЛОДОТВОРЕНИЯ известна, а срок беременности ставится всё равно приблизительный (по месячным)🤬... Хорошо, когда эти сроки совпадают. И переносы часто выполняются с имитацией цикла, чтобы эти даты совпали. Но я сталкивался, когда между этими сроками была пропасть😟 и все расчёты велись с большой ошибкой
Итак, как же определяется срок при ЭКО❓
А всё очень просто❗️
✅При переносе 3-дневных эмбрионов - приблизительная дата родов будет через 263 дня после даты переноса
✅При переносе 5-тидневных эмбрионов - через 261 день
Сложновато… Хотите считать проще❓
И это легко❗️ Всё,что Вам нужно - знать дату переноса и возраст эмбрионов на дату переноса. Тогда вы должны от даты переноса на календаре отсчитать возраст эмбриона. Это будет дата зачатия (оплодотворения). Теперь отсчитать ещё 14 дней. Дата, которая у вас получилась будет условной☝️ датой начала последних месячных, от которой в последующем будет рассчитываться срок беременности. эта дата не меняется независимо от чего-либо. Хоть какие результаты УЗИ, хоть какая дата последних месячных, хоть какой ХГЧ. Для беременных после ЭКО всегда срок беременности должен рассчитываться, используя возраст эмбриона, потому что это единственный вид наступления беременности, когда срок можно посчитать с точностью до часа❗️