С возрастом изменяются функции всех органов и систем. Это касается и вестибулярного аппарата, отвечающего за равновесие, поступательное перемещение тела. Орган расположен во внутреннем ухе. Состоит он из системы полукружных канальцев, заполненных вязкой жидкостью, позволяющей людям спокойно перемещаться, не испытывая неприятных ощущений.
В результате дегенеративных изменений вся система перестает адекватно реагировать на смену ориентации тела в пространстве.
Человек не может управлять своим телом, нормально передвигаться. Он шатается во время ходьбы, часто теряет равновесие, падает. При попытке встать из положения сидя испытывает головокружение. Если наблюдается один или несколько симптомов — это повод проверить вестибулярный аппарат.
Причины и проявления вестибулярных нарушений
У пациентов пожилого возраста нарушения работы вестибулярной системы вызывают те же заболевания, что и у более молодых. Но дегенеративные процессы способны быстро прогрессировать.
Возрастным изменениям подвергаются:
- Сенсорный эпителий.
- Вестибулярный нерв. Из-за истончения нервных отростков снижается его проводимость.
- Изменяется вестибулярный рефлекс, посредством которого осуществляется функция всей системы органа равновесия.
- Сосуды внутреннего уха. Из-за отложения коллагена утолщаются стенки артериол, нарушается кровоток.
- Медиальное вестибулярное ядро. Оно обеспечивает вестибулярную компенсацию.
Дегенеративные процессы в периферической вестибулярной системе обуславливаются наследственностью и внешними факторами. Из-за постоянного сильного шума начинаются окислительные реакции, которые повреждают рецепторы улитки и периферический анализатор.
Заболевания, вызывающие нарушения работы органа равновесия
Вестибулярные расстройства у пожилых проявляются головокружениями, неустойчивой походкой, частыми внезапными падениями.
Основными причинами являются болезнь Меньера, ДППГ, вестибулярный нейронит, инсульт.
ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение)
Болезнь развивается из-за образования микроскопических кристаллов карбоната кальция (отолитов) во внутреннем ухе, способных свободно перемещаться. При малейшем наклоне или движении головы кристаллы передвигаются, попадая в один или несколько полукружных каналов, где их в норме не должно быть. Это приводит к раздражению ампулярного рецептора, отвечающего за восприятие начала, направления и скорости вращения, что вызывает приступ головокружения. Пик заболевания приходится на 50-70 лет и связано это с гормональными проблемами, нарушениями обмена кальция. Проявляется ощущениями «морской болезни», то есть состоянием укачивания и неустойчивостью.
Болезнь Меньера
У людей старшего поколения это вторая по популярности причина нарушений работы органа равновесия. Впервые проявления вестибулярных расстройств у пожилых, наблюдаются после 65 лет в 60% случаев. В остальных 40% болезнь развивается раньше и ее длительное течение влияет на клинические признаки.
Возрастные пациенты с заболеванием Меньера отмечают следующие особенности его проявления:
- Ухудшение слуха на низких частотах;
- Шум в ушах;
- Головокружения, связанные в большей степени с неустойчивостью, чем с ощущением вращения с последующим тошнотой и рвотой;
регулярные, неожиданные падения с высоты собственного роста.
С возрастом характер головокружений становится другим. По мере ухудшения слуха, они становятся реже и более легкими. Но при этом увеличивается количество падений, связанных с повреждением вестибулярного аппарата.
В период между приступами головокружений возникает хроническая неустойчивость, пожилые люди постоянно падают из-за развивающейся перманентной периферической вестибулопатии (она развивается у 84% пациентов).
ВАЖНО! Внезапные падения опасны травмами, приводящими к длительному обездвиживанию пожилого человека. Этот риск учитывают при разработке плана лечения. В нем обязательно должна присутствовать гимнастика, направленная на укрепление органа равновесия.
Вестибулярный нейронит
Причинами развития вестибулярного нейронита в старшей возрастной группе становятся возрастные изменения в периферии и центре органа равновесия в зрительной сенсорной системе. В результате развивается вестибулярная декомпенсации.
Инсульт
Самая редкая причина нарушения работы органа равновесия. Головокружения, возникающие при инсульте, дополняются другими симптомами поражения мозжечка или ствола мозга.
Тренировка органа равновесия
Легкая гимнастика — отличный способ, как укрепить вестибулярный аппарат у пожилого человека, который обычно имеет одно или несколько хронических заболеваний. Для каждого пациента врач-реабилитолог совместно с инструктором ЛФК разрабатывают подходящий гимнастический комплекс.
Начинают процесс с простейших упражнений, которые рекомендуются практически всем:
Для глаз
Сидя на кровати останавливать взгляд на 7 секунд поочередно на разных предметах, находящихся в комнате. Затем двигать глазами в стороны, делать вращательные движения, например, описывая "восьмерку".
Фокусировать взгляд можно на пальце, держа его перед собой на расстоянии 30 см. Сосредоточившись на подушечке пальца, поворачивать голову медленно в разные стороны.
На равновесие
Пятки свести вместе, руки расположить вдоль тела. Не закрывая глаз, постоять минуту. Затем повторить, закрыв глаза. Если не возникнет головокружений, попробовать проделать аналогичное действие, поджав одну ногу.
На устойчивость
Положить на голову книгу и постараться простоять с ней не менее минуты. Если книга не упала, попробовать сделать с ней несколько шагов.
СОВЕТ! Тренируются сначала с открытыми глазами. Когда контролировать тело станет легче, пробуют выполнять упражнения, закрыв глаза. Тренировки проводят ежедневно по 15 минут.
Для тренировки используют тренажер — подвижную платформу с подсоединенными датчиками. Человека закрепляют ремнями, чтобы он не упал. Платформа начинает медленно двигаться, менять угол наклона. Человек должен устоять вертикально. Датчики отслеживают состояние пациента и показатели движения. Это позволяет выявить характер повреждений органа равновесия.
Нарушение вестибулярного аппарата у пожилых людей возникает из-за таких же заболеваний, как и у пациентов среднего возраста. Но имеет свои особенности, так как длительность болезни негативно влияет на его течение. Учитывая это при составлении плана лечения, можно предотвратить развитие осложнений, значительно улучшая жизнь человека.
Подробная информация о программах реабилитации, стоимости проживания и условиях размещения в пансионатах по телефону +7 (499) 110-63-45.