В прессе периодически появляются сообщения о гибели пациентов на хирургическом столе. Почему не всегда их можно предотвратить?
В СМИ сообщили о гибели 22-летнего парня после операции по исправлению носовой перегородки. Ранее неоднократно писали о смерти пациентов в кресле стоматолога, клиниках эстетической хирургии. У кого больше риски летального исхода после или во время операции и как их избежать?
На этот вопрос aif.ru ответил хирург Кирилл Васильев:
— Вероятность смерти значительно выше во время экстренных операций, когда пациент не проходил углубленного предоперационного обследования. Хирург и анестезиолог не осведомлены (или осведомлены не в полной мере) о состоянии сердечно-сосудистой системы, системах дыхания, кроветворения, выделения, свертывающей системы крови. Кроме того, экстренные операции нередко выполняются на фоне других, иногда тяжелых, сопутствующих заболеваний, что также увеличивает риск смерти.
Нередко смерть на операционном столе наступает у пациентов с тяжелыми травмами (особенно с черепно-мозговой травмой, массивными кровотечениями, обширными ожогами).
Случаи смерти во время плановых операций на сегодняшний день очень редки. Пациенты перед плановыми операциями проходят всестороннее обследование, включающее ЭКГ, рентгенографию грудной клетки, общий и биохимический анализы крови и мочи, исследование свертывающей системы крови (коагулограмма). При обнаружении патологии со стороны систем жизнеобеспечения проводится соответствующая терапия.
Кроме того, наличие сопутствующих заболеваний учитывается операционной бригадой, и в предоперационном периоде, как и во время операции, проводится соответствующая коррекция.
Вероятность смерти вследствие ошибочных действий хирурга или анестезиолога на сегодняшний день ничтожно мала, поскольку к выполнению операций и даче наркоза допускаются только врачи, имеющие соответствующую квалификацию. И даже при возникновении нештатных ситуаций (массивное кровотечение, нарушение сердечной деятельности и др.) операционная бригада в подавляющем большинстве случаев справляется с осложнениями.
Случаи внезапной смерти во время операции, когда остановка сердечной деятельности наступает без видимых причин, казуистически редки.