На днях мне пришло сообщение: «Помогите составить план обследования сердца. Мне 40 лет, боюсь умереть молодым».
❌ Скажу сразу - я против стандартизированных объемов профилактического обследования.
То, что подходит одному пациенту, категорически не годится для другого.
❓Назначая обследование - любое - мы должны четко понимать, какую информацию мы хотим получить и что мы с ней будем дальше делать. Обследования в стол никому не нужны.
Иначе потом грустная история получается - десяток лет человек тешил себя иллюзией, что все предусмотрел и проверил, а по факту - делал, да все не то.
Что нужно учитывать при составлении плана обследования?
📌Наличие жалоб
Например, при жалобах на перебои в работе сердца в перечне обследований могут появиться ферритин, железо и даже неожиданный ФГДС, тогда как пациенту без жалоб это может не потребоваться.
📌Возраст
Пациенту до 40 лет без жалоб, отягощенного анамнеза и сердечно-сосудистых заболеваний традиционно определяют уровень общего холестерина, тогда как после 40 лет предпочтительнее уже развёрнутая липидограмма.
📌 Семейный анамнез
При раннем семейном анамнезе развития сердечно сосудистых катастроф (у женщин до 65 лет, у мужчин до 55 лет) молодому человеку до 40 лет даже в отсутствие жалоб может быть рекомендовано исследование липидограммы, выполнение УЗИ сосудов шеи или даже КТ коронарных артерий.
❌Поэтому стандартизированный подход в обследовании не кажется мне перспективным.
❓Ещё пациенты часто спрашивают - собираюсь к кардиологу, что сдать перед приемом.
Обычно это делается, чтобы
А. уложиться в одно посещение и сэкономить средства на повторных обращениях
Б. уложиться в одно посещение, закрыть для себя вопрос и какое-то время к нему не возвращаться
Идея одного посещения сама по себе довольно утопична.
Скажу одно, даже составленный со специалистом план обследования не гарантирует, что вы решите все свои вопросы за 1 приём ➡️ результат одного обследования может потребовать выполнение другого.
Например, пациенту без жалоб сделали ЭКГ - там признаки нарушения ритма или проводимости и теперь пациенту нужен суточный монитор ЭКГ (холтер).
❓Можно было это предугадать? Не всегда
❓Делать холтер всем и сразу? Выброшенные деньги и нецелевое расходование ресурсов клиники
Если вы экономите своё время и хотите рационально тратить средства на обследование, можно рассмотреть вариант онлайн-консультации.
Плюсы онлайн-консультации:
❣️экономия времени на дорогу
❣️удобное время консультирования, в т.ч. в вечернее и выходные дни (не всегда, конечно)
❣️длительность консультации до 60 минут
❣️более подробный сбор жалоб, анамнеза
❣️составление индивидуального плана обследования
Почему исцеление за одно посещение - это утопия, предлагаю прочитать здесь