Все исследования различны, они отличаются как методологией, дизайном, методами обработки результатов. Давайте разберем основные типы.
Когортное исследование
Формируем группы из нескольких особей и наблюдаем за ними. Например, выбираем группу из 100 человек, которые болеют заболеванием А и лечим их препаратом Б. Или берем группу из 20 мышей, имеющих заболевание С и наблюдаем за ними. В данном исследовании огромное внимание нужно уделить составу групп, так как пол, возраст, происхождение, образ жизни и еще множество других параметров могут сильно влиять на результат. Риск ошибки – высокий, результат зависит от тщательного подбора особей.
Исследование случай-контроль (ретроспективное)
Выбираем группу с признаком, который нам интересен и без него. Например, есть две группы больных, одна группа принимает исследуемое лекарство, а другая нет. Отбор пациентов в группы должен быть случайным, чтобы не создавать систематическую ошибку.
Отличие когортного от ретроспективного: в когортном выбирают испытуемых проспективно, т.е. на испытуемого воздействует какой-то фактор (будь то прием препарата или болезнь), и мы пытаемся проследить за заболеванием и увидеть итог. В ретроспективном мы знаем исход, а затем как бы «отматываем» время назад пытаясь увидеть причину. Проспективно – хотим увидеть, к чему это воздействие приведет, ретроспективно – знаем итог, ищем причину.
Рандомизированное контролируемое исследование (оно же РКИ, оно же клиническое исследование)
Это «золотой стандарт» в мире медицины (ну или доказательной медицины), он служит хорошим аргументов в доказательстве причинно-следственных связей.
Суть РКИ: пациенты случайным образом распределяются по категориям (например, по наличию/ отсутствию лечения), а затем происходит отслеживание их состояния во времени (т.е. это проспективное исследование), далее оценивается результат. Важно, что, если возникает угроза для жизни, то исследование могут закончить раньше. РКИ является рандомизированным - это означает, что члены выборки распределяются по группам, кто получает или не получает лечение случайно. Это очень важно, так как снижает риск предвзятого отношения. В рандомизированном исследовании вероятность влияния различных предубеждений уменьшается по мере увеличения размера выборки. РКИ должно быть ослеплено, то есть ни испытуемые, ни испытатели не знают, какой пациент в какой группе находится. Это принципиальная вещь, так как при таком дизайне, испытатели даже подсознательно не могут влиять на результаты. Такое исследование очень эффективно и называется двойным слепым. Слеп и участник, и исследователь. Результаты можно узнать только в конце эксперимента.
Парные и перекрестные исследования
Парный дизайн: например, чтобы проверить два препарата для снижения внутриглазного давления, каждому пациенту назначается сначала одно лекарство (лекарство А) в течение определенного периода времени, а затем (после периода «очистки») другое (лекарство Б).
Перекрёстный дизайн – это тип парного дизайна, когда пациентов распределяют случайным образом в две группы, первая принимает препарат А, а затем Б, а вторая принимает сначала Б, затем А. Зачем? Это помогает устранить «ошибку переноса», когда предыдущий препарат или его метаболиты еще не полностью выведены из организма, и их эффект накладывается на прием второго испытуемого препарата.