Наиболее значимые предрасполагающие факторы
❗️Некоторые заболевания кишечника, в частности, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
❗️Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен и аналоги);
❗️Курение;
❗️Наследственная предрасположенность.
❗️Доказано, что сахарный диабет, метаболический синдром, увеличение объема живота, артериальная гипертензия, гиперглицинемия, низкий уровень липопротеинов высокой плотности предрасполагают к развитию колоректального рака у мужчин, у женщин такой зависимости не выявлено.
❗️Наследственные синдромы (семейный аденоматозный полипоз и синдром наследственного неполипозного рака) лежат в основе 5-10 % всех случаев рака толстой кишки. Также значительно повышается риск повторного образования злокачественной опухоли кишки у тех, кто перенес колоректальный рак в молодом возрасте.
⭕️Скрининг
Целью скрининга является выявление предраковых заболеваний в здоровой популяции, а также обнаружение злокачественных опухолей на ранних стадиях.
Так как основным фактором риска является возраст, скрининг должен проводиться всем мужчинам и женщинам с 50 до 74 лет. Существует несколько скрининговых методик: анализ кала на скрытую кровь, фекальное иммунохимическое исследование и эндоскопия (ректороманоскопия, колонокопия). Анализ кала на скрытую кровь рекомендуется проводить с интервалом в 1-2 года, колоноскопию — с интервалом 7-10 лет.
По результатам трех масштабных исследований было продемонстрировано снижение смертности на 25% среди тех, кто хотя бы однократно сдавал анализ кала на скрытую кровь. Это послужило основанием для Комитета по профилактике рака Евросоюза рекомендовать анализ кала на скрытую кровь в качестве скрининга, в случае положительного результата — выполнять эндоскопические исследования.