ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, — одна из программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). ВРТ представляют собой методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма, проще говоря в пробирке (in vitro).
По медицинскому протоколу первым этапом ЭКО является овариальная стимуляция. Как она проходит?
Цель овариальной стимуляции — вырастить больше одного фолликула, в идеале 8–10. Тут все сугубо индивидуально. В каждом обычном, нестимулированном менструальном цикле в рост идет несколько фолликулов, но собственных гормонов хватает только на один, максимум два фолликула. При стимуляции используются аналоги женских половых гормонов, это безопасные препараты.
Подготовка к процедуре стандартная, осуществляется по приказу Минздрава № 803н, в котором имеется список анализов. Их необходимо сдать для прохождения программы ЭКО. Имейте ввиду, что в каждом случае врач может добавить дополнительные обследования и привлечь для консультации других специалистов.
Итак, на первый осмотр при гормональной стимуляции суперовуляции пациентка приходит на второй-третий день менструального цикла. Да, прямо в менструальные дни, не нужно бояться, это нормальная практика. После первого осмотра и назначения препаратов, как правило, врач отпускает пациентку на пять-шесть дней.
Во время следующего визита специалист с помощью УЗИ проверяет рост фолликулов, при необходимости корректирует назначения. Затем женщина приходит на осмотр через день.
В результате стимуляции яичники увеличиваются в размерах, появляются некоторые ограничения. Рекомендуется снизить физическую активность: исключить тяжелые физические нагрузки и тренировки, избегать резких движений, не принимать горячие ванны, не посещать бани и сауны, обильно пить, также рекомендован половой покой. Во время стимуляции продолжается прием витаминов.
При стимуляции могут появиться незначительные тянущие боли внизу живота, вздутие живота. Некоторые женщины ощущают слабость, кто-то не ощущает ничего необычного. При желании с первого дня стимуляции может быть открыт больничный лист.
В среднем стимуляция овуляции занимает от семи до 14 дней (обычно 10–12). Когда размер как минимум трех фолликулов достигает 17 мм, назначается следующий этап программы ЭКО — трансвагинальная пункция фолликулов.
Стимуляция овуляции завершается назначением триггера овуляции. Этот препарат вводится за 35–36 часов до пункции. Средство необходимо вести в строго назначенное время. При неправильном введении может произойти преждевременная овуляция или яйцеклетки не успеют дозреть.
Читать также: Гайд по ЭКО. Основные этапы