Стоит ли пугаться, если у вас определили гемангиому печени, гепатомегалию, диффузные изменения поджелудочной железы? Насколько серьезны эти состояния и что с ними делать? Задали вопросы доктору медицинских наук врачу гастроэнтерологу гепатологу Евгению Ивановичу Сасу.
Наш эксперт
👆 Евгений Иванович САС – #гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.
Эти непонятные простому человеку #диагнозы ставят и вместе, и по отдельности на основании УЗИ печени и других органов брюшной полости. Как правило, выявляют их диагносты совершенно случайно, когда человек проходит обследование органов брюшной полости по другому поводу. Что означают эти случайно найденные болезни? Как реагировать?
Гемангиома печени
❗ Гемангиома печени – это доброкачественная #опухоль в печени. Чаще всего она бывает незначительных размеров. Иногда можно услышать, что она вызывает тупые боли в правом подреберье, тошноту, чувство сдавливания в желудке или/и двенадцатиперстной кишке и т.д. Как врач ответственно заявляю, что это абсолютно не соответствует истине! Крайне редко гемангиома может увеличиваться в размерах, поэтому не требует никакого лечения, а только наблюдения врача с периодическим контролем с помощью #УЗИ (частоту необходимо определить индивидуально) ее размеров.
Предположим, что этот «крайне редкий» случай произошел и #опухоль значительно увеличилась в размерах. Что делать? Этот вопрос тоже решается в индивидуальном порядке с учетом массы нюансов – возраста, общего состояния, сопутствующих заболеваний и т.д. – пациента. Да, в ряде случаев врач принимает решение о необходимости хирургического удаления опухоли. Но чаще всего пациенты с доброкачественной опухолью в печени живут многие годы, даже не зная о существовании гемангиомы.
А если появились неприятные симптомы? Как раз в таких случаях появления дискомфорта или тупых болей в правом подреберье врачи говорят не о гемангиоме, а о существовании параллельно еще одного заболевания: печени или желчевыводящих путей. В данном случае может появляться диагноз «гепатомегалия» или/и диффузные изменения печени. Это означает неспецифическое поражение печени (по данному заключению мы не можем поставить окончательный диагноз, нужно понимать, какова причина повреждения печени: лекарственная, токсическая, алкогольная и т.д.), поэтому для дифференциации диагноза потребуются дополнительные #исследования.
Гепатомегалия печени
Гепатомегалия печени - это увеличение печени в размерах, а диффузные изменения могут носить как острый характер (отек), так и являться следствием перенесенных заболеваний. Поэтому очень важно сохранять все выполненные ранее исследования (УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также все биохимические исследования), чтобы было легче и быстрее установить длительность заболевания и определить динамику его течения. Гепатомегалия печени требует однозначного участия врача с целью установления причины изменений, их выраженности, темпов прогрессии и определения тактики лечения.
❗❗ Обязательно потребуются выполнение больным диетических рекомендаций и медикаментозная терапия. Ее интенсивность (капельницы, уколы, таблетки) и длительность будут зависеть от характера и выраженности повреждения. #Стеатоз, то есть #ожирение печени, и воспалительные изменения требуют разного лечения. При стеатозе печени (он тоже может быть разной этиологии: лекарственный, алкогольный и т.д.) и незначительном воспалении будет достаточно принимать урсосан, а при высокой активности процесса возможно присоединение инъекционных гепатопротекторов, выбор которых тоже будет зависеть от #причины возникновения патологии (возможны не только перечисленные выше факторы, но и вирусное повреждение печени).
Диффузные изменения поджелудочной железы
Это тоже преимущественно ультразвуковой диагноз. Он обязательно должен подкрепляться клинической картиной, лабораторными данными. Часто диффузные изменения могут возникать из-за частого употребления алкоголя или при грубых погрешностях в питании. Иногда эти изменения могут соответствовать хроническому панкреатиту, но совершенно точно этот диагноз нельзя выставлять только на основании УЗИ.
Диффузные изменения поджелудочной железы – это не повод для паники, а, скорее, причина для переосмысления образа жизни и последующего наблюдения у хорошего специалиста – врача гастроэнтеролога-гепатолога. Но совершенно точно эту случайную диагностическую «находку» нельзя оставлять без внимания. Даже если врач УЗИ или #терапевт, к которому вы пойдете с расшифровкой УЗИ, скажет «ничего серьезного». Поймите, что поджелудочная железа – очень важный #орган. Она не только синтезирует ферменты, благодаря которым расщепляются и усваиваются белки и жиры, без которых человек не может жить, но и отвечает за выработку инсулина в бета-клетках островков Лангерганса, расположенных в ней. А нормальная выработка инсулина – это основа углеводного обмена. Поэтому нам жизненно важно, чтобы поджелудочная железа была в хорошем состоянии и работала идеально.
Что означает, если у вас выявили диффузные изменения поджелудочной железы и что делать?
Диффузное изменение поджелудочной #железы – это не патология, а состояние, свидетельствующее об отклонениях, которые могут «перерасти» в различные заболевания.
Диффузные изменения в поджелудочной железе могут говорить о:
✅ скоплении жидкостей в тканях #железы
✅ воспалении структурных отделов поджелудочной
✅ развитии острого или хронического панкреатита
✅ развитии предиабета или диабета
✅ абсцессах в ткани поджелудочной железы
✅ разрастании фиброзных тканей, что говорит о выключении части поджелудочной из нормальной работы и требует лечения и предотвращения фиброзирования тканей. Фиброзная ткань – это мертвая ткань.
Нередко диффузные изменения носят сочетанный #характер, то есть одновременно выявляются диффузные изменения печени и поджелудочной железы. И это, конечно, важный повод кардинально пересмотреть образ жизни и характер питания.
✔ Откажитесь от спиртного,
✔ Откажитесь от жареного,
✔ Откажитесь от жирного
✔ Откажитесь от сладких газировок и пакетированных соков
Старайтесь питаться полноценно и рационально. Продумывайте дневной рацион. Употребляйте свежеприготовленную пищу. Забудьте адрес любимого заведения фастфуда. И печень, и поджелудочная скажут вам за это огромное спасибо!
Текст: Татьяна Гольцман
Много полезной и интересной информации вы можете узнать на нашем сайте Столетник.ру