Экспозиция, это техника в когнитивно-поведенческой психотерапии применяемая для терапии тревожных расстройств.
Суть техники заключается, в использовании различных процедур, которые помогают человеку снизить тревогу или страх, (те его эмоционально-рефлекторные реакции) на вызывающие эту тревогу раздражители, с помощью осознанного погружения в различные стрессовые для него ситуации.
Для того, чтобы человек пробовал привыкать к стимулам, которых он боялся.
На текущий момент, эффективность этого метода, при работе тревожными расстройствами очень высока, особенно в работе с когнитивно-поведенческим направлением.
Иногда некоторые люди с ОКР мне возражают, говоря “Я часто нахожусь в ситуациях тревоги и беспокойства, совершаю различные ритуалы, понимаю, что это ерунда, но не делать их не могу”.
Здесь важно понять, что не любое нахождение в тревожной ситуации является экспозицией.
Чтобы экспозиция начала работать, необходимо более длительное, чем обычно, пребывание в зоне дискомфорте, а во вторых, нужен отказ от выполнения ритуала, тогда навязчивость или тревога будет отступать.
Этот процесс делается постепенно и методично. В начале терапии, создается иерархия от более простых заданий, к более сложным, в котором главным критерием сложности является интенсивность тревоги или выраженность ритуала.
Примеры техник экспозиции из практики:
У одного из клиентов появляется мысль, что при поездке по трассе, он может резко дернуть руль в сторону на большой скорости. Экспозицией, здесь было, его представление, визуализация и усиление этой мысли, что он крутит руль, слетает в кювет, машина переворачивается, мнется железо, а он окровавленный бьется в агонии.
В другом случае, у клиента, со страхом загрязнения и заражения, мы проводили поведенческую экспозицию. Он пробовал на консультации снять и подержать свою обувь прикасаясь к подошве, преодолевая неимоверное желание сорваться в туалет и немедленно помыть руки. Но вместо этого, он пробовал сконцентрироваться на ощущении загрязненности своих рук.
У другого клиента, было навязчивое желание, прикусывать себе язык. В экспозиции он представлял, как он его откусывает и из языка фонтаном хлещет кровь, она заливает всю его одежду, письменный стол, он испытывает адскую боль и падает теряя сознание.
В последнем примере, клиент находясь на верхней театральной ложе, перед представлением испытал сильную навязчивую мысль бросить театральный бинокль в зал, что бы он кого-то ударил по голове. В экспозиции он представил, как он со всей силы бросает, бинокль в зал попадает человеку в голову и он окровавленный падает.
Вывод. Обучаясь этой антиизбегающей стратегии, обсессии уменьшаются. В терапии, основной упор делается на самостоятельную работу клиента между консультациями в течении недели. И сами задания постепенно усложняются.
Если столкнулись с данной проблемой, не затягивайте, а записывайтесь на консультацию, поскольку ваше здоровье и качество жизни — это самое главное.
1) Курс преодоления депрессии, тревоги и невроза. https://disk.yandex.ru/i/zeOIKp7OgGaX5g
2) Самопомощь при неврозе - 15 техник от страха тревоги. https://ridero.ru/books/widget/samopomosh_pri_nevroze /
3) Мои курсы для психологов https://www.b17.ru/a_vyukov/#training2
Автор: Вьюков Антон Сергеевич
Психолог, Клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru