Авторы нового исследования обнаружили доказательства «значимой» передачи оспы обезьян до появления или обнаружения симптомов. Передача инфекции была зафиксирована за четыре дня до появления симптомов, и, по оценкам исследователей, более половины (53%) случаев передачи произошло на этом предсимптомном этапе, что означает, что зачастую заболевание нельзя предотвратить, попросив только изолироваться после того, как вы заметили симптомы. Результаты исследования опубликованы в научном журнале The BMJ.
Практическая значимость работы
Если эти результаты будут подтверждены другими исследованиями, предсимптомная передача «будет иметь важное значение для борьбы с инфекцией во всем мире».
Распространенность обезьяньей оспы
С момента международной вспышки оспы обезьян в мае 2022 года во всем мире было зарегистрировано более 70 000 случаев. Хотя число случаев заболевания в настоящее время сокращается, по-прежнему важно понимать «динамику передачи» вируса — например, как он распространяется от одного человека к другому и как быстро появляются симптомы.
Новизна исследования
В то время как предыдущие исследования вирусов оспы не исключали передачу до появления симптомов, данная работа представляет собой первое доказательство, подтверждающее это. Чтобы изучить это подробнее, исследователи из Агентства по охране здоровья Великобритании (UK Health Security Agency) приступили к анализу динамики передачи вспышки оспы обезьян в Великобритании.
Материалы и методы исследования
Выводы ученых основаны на данных регулярного эпиднадзора и отслеживания контактов 2746 человек, у которых был положительный результат на вирус оспы обезьян в Великобритании в период с 6 мая по 1 августа 2022 года. Средний возраст пациентов составил 38 лет, и 95% сообщили, что они геи, бисексуалы или мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами.
Двумя основными показателями, представляющими интерес для исследователей, были последовательный интервал (время от появления симптомов у первичного пациента до появления симптомов при вторичном контакте) и инкубационный период (время от инфицирования до появления симптомов).
Чтобы исследовать это, ученые проанализировали информацию о воздействии и датах появления симптомов у этих людей с их контактами с помощью вопросников для отслеживания контактов, которые затем проанализировали с использованием двух статистических моделей.
Инкубационный период оспы обезьян
Средний инкубационный период составлял 7,6 дня в одной модели и 7,8 дня в другой модели, в то время как предполагаемый средний последовательный интервал составлял 8 дней в одной модели и 9,5 дней в другой.
Для обеих моделей средний последовательный интервал составлял на 0,3-1,7 дня короче, чем средний инкубационный период, что указывает на то, что значительная передача происходит до появления или обнаружения симптомов.
Анализ данных, собранных у пациентов с более подробной информацией, подтвердил: 10 из 13 пар пациентов, контактировавших с пациентами, сообщили о предсимптомной передаче. Четыре дня — это максимальное время, в течение которого передача была обнаружена до появления симптомов. Основываясь на этих результатах, исследователи пришли к выводу, что для выявления 95% людей с потенциальной инфекцией потребуется изоляция от 16 до 23 дней.
Обсуждение результатов исследования
Это было крупное исследование с использованием надежных методов, что обеспечивает большую уверенность в выводах. Эти результаты имеют важные последствия для политики изоляции и отслеживания контактов, заключают исследователи, добавляя, что стратегии обратного отслеживания контактов (отслеживание того, от кого распространяется болезнь) должны учитывать предсимптомный инфекционный период при попытке найти контакты с подтвержденными случаями.
Авторы другого исследования выявили новые симптомы оспы обезьян.
Вирус оспы обезьян: нет доказательств того, что контакт с поверхности может вызвать инфекцию