💉Пункция костного мозга - используется для диагностики заболеваний крови и иногда при других патологиях.
☝🏻ПУНКТИРУЮТ у взрослых именно грудину, так как кость ближе всего расположена к поверхности кожи и наиболее доступна. Можно пунктировать на уровне прикрепления к грудине III-IV рёбер или её рукоятку.
💦Прежде всего обрабатывают кожу антисептиком и обезболивают. В кости нет нервных окончаний и мы можем обезболить только кожу и надкостницу.
Главное, чтобы у пациента не было аллергии на лидокаин или новокаин - перед уколом обязательно уточнить!
📌Иглу для пункции вводят вкручивающими движениями до тех пор, пока она не будет стоять плотно, не шатаясь. На иглах есть ограничитель, поэтому ввести глубже допустимого не получится.
📌Затем к игле присоединяют шприц и начинают забор костного мозга. У пациентов часто возникает ощущение «как будто душу высасывают» - значит все правильно и набирается именно костный мозг! Но этого ощущения может и не быть. В момент забора можно глубоко дышать, иногда это помогает быстрее собрать материал.
🩸Бывает, что в шприц попадает кровь, а не костный мозг, и приходится повторять процедуру. Важно понимать, что это происходит не из-за неправильных действий врача.
👩🏻⚕️Возможна ситуация, когда в шприц не поступает вообще ничего. Приходится перепунктировать, пробовать делать забор из подвздошной кости (сзади, лёжа на животе).
Выполнение стернальной пункции относительно безопасно даже при очень низких тромбоцитах.
#гематолог #маринагематолог #врач #клиника #здоровье #хирург #нейрохирург, #онколог, #офтальмолог, #терапевт, #эндокринолог, #анализы, #анемия, #здоровье, #красотаиздоровье, #красотаиздоровьеженщины, #доктор #короновирус #врачонлайн #врачгематолог #детскийврач #консультация