Если вы беременны, то лекарствами лучше не злоупотреблять: кто знает, как они повлияют на развивающийся плод. А как насчёт прививок? Детям они нужны, это факт. Но можно ли прививки беременным? Опасны ли они? Кому и когда нужна вакцинация во время беременности?
Большинство прививок безопасны. Однако всё же лучше перестраховаться, и отложить вакцинацию на период после родов. Только две прививки рекомендованы непосредственно во время беременности: от гриппа и коклюша. Иногда женщин также вакцинируют от дифтерии, столбняка, а в последние годы и от COVID-19.
Грипп
Начиная с 2005 года, ВОЗ рекомендует всем беременным женщинам вакцинацию от гриппа, если на период беременности приходится эпидемия этого заболевания. Преимущества вакцинации:
· снижение риска госпитализации и смерти беременной женщины;
· снижение риска, что потребуются противовирусные препараты, потенциально токсичные для плода;
· снижение риска осложнений гриппа, включая бактериальные инфекции;
· снижение риска гриппа у ребёнка первых трёх месяцев жизни за счёт передачи материнских антител через кровь (внутриутробно);
· снижение тяжести гриппа у детей до 6 месяцев за счёт поступления в организм материнских антител с молоком.
Большинство женщин считают грипп легким заболеванием, от которого не нужно вакцинироваться. Заблуждение связано с тем, что в быту гриппом называют любую ОРВИ, и даже непродолжительный насморк или кашель неинфекционного происхождения. На самом деле грипп является опасной инфекцией, одной из самых тяжелых среди ОРВИ. Смертность от него в период эпидемии не намного ниже, чем от коронавируса, и беременные женщины – в группе риска.
Коклюш
От коклюша желательно вакцинироваться во время каждой беременности, в первом триместре. В развитых странах охват беременных вакцинацией от коклюша достигает 50-70%.
Вакцинировать беременных начали недавно, только в XXIвеке. Зачем? В первую очередь для защиты ребёнка. Организм матери вырабатывает антитела. Они проникают в организм плода. После родов антитела сохраняются в крови ещё 3 месяца, защищая ребёнка от коклюша.
В 2011 году Консультативный комитет по практике иммунизации США (ACIP) рекомендовал вакцину от коклюша к применению у беременных, так как появились убедительные доказательства её безопасности. Определены оптимальные сроки вакцинации: с 27 по 36 недели. Это связано с тем, что антитела начинают проникать в организм плода через плаценту только с 30 недели, а в наибольшем количестве они поступают в его организм в последние 2 недели беременности.
Женщин, которые не вакцинировались против дифтерии и столбняка, или с неизвестным прививочным анамнезом, в развитых странах вакцинируют вакциной Tdap сразу от трёх заболеваний. Препарат вводят трижды, по схеме 0-1-6 (вторая доза через месяц, третья – через 6 месяцев после первой дозы). Первые две дозы не содержат противококлюшного компонента, она только против дифтерии и столбняка. Последняя доза содержит противококлюшный компонент и вводится в последнем триместре.
С 2012 года вакцинация беременных от коклюша начала использоваться в Великобритании, чуть позже – и в других развитых странах. С 2014 года она рекомендована ВОЗ для включения в национальные программы вакцинации.
Во время беременности не стоит вакцинироваться от краснухи, кори, эпидемического паротита, ветряной оспы, туберкулеза, ВПЧ. Рекомендовано вакцинироваться от гриппа и коклюша. От других инфекций вакцинироваться, скорее всего, не опасно, но и не очень нужно, поэтому можно отложить введение других прививок на период после родов.