Сегодня, 12 ноября, отмечается всемирный день борьбы с пневмонией. Как предотвратить развитие пневмонии, я писал в статье «ОРВИ и Covid - все, что важно знать»
Сегодня расскажу о возможных последствиях перенесенной пневмонии и как с ними бороться. Отвечу на вопросы:
❓ Какие есть варианты исхода пневмонии?
❓ Что такое легочный фиброз?
❓ Какие симптомы при фиброзе легких?
❓ Как подтвердить фиброз легких?
❓ Как лечить фиброз после перенесенной пневмонии?
❓ Какие противопоказания к антифиброзной терапии?
Пневмония или воспаление легких - это воспаление легочной ткани, обычно возникающее в результате вирусной или бактериальной инфекции.
Классическая пневмония возникает при бактериальном поражении, сопровождается лихорадкой 39-40 С, кашлем, одышкой, требует лечения антибиотиками на уровне стационара, часто заканчивается развитием фиброза легочной ткани. Также может развиться на фоне первичного вирусного поражения легких при присоединении бактериальной инфекции.
Вирусная пневмония (в том числе «ковидная») характеризуется разной тяжестью течения. В большинстве случаев чем больший процент легочной ткани вовлечен в процесс, тем тяжелее протекает заболевание. Однако, не редки случаи тяжелого течения заболевания при полном отсутствии или минимальном поражении легочной ткани по данным КТ. Также принимал пациентов после выписки из стационара с поражением легких 60-80% и легким течением болезни. Вероятно, это связано с тем, что «пневмония» при коронавирусе не является классической и больше связана с поражением сосудистой стенки, чем с поражением легочных альвеол. Так называемое «матовое стекло» на КТ понятие не новое и выявляется, например, у больных системной склеродермией. Чисто вирусная пневмония без присоединения бактериальной инфекции достаточно редко оставляет после себя фиброз. Часто при поражении даже 40% и более легочной ткани, при своевременно начатой гормональной терапии, легкие полностью восстанавливаются после выздоровления.
❓ Что такое легочный фиброз?
Легочный фиброз - это заболевание, при котором происходит замещение легочной ткани соединительной. В этой статье я говорю только о фиброзе в исходе пневмонии и не затрагиваю другие специфические формы этого заболевания.
❓ Какие симптомы при фиброзе легких?
Основным симптомом фиброза легких является одышка. На ранних стадиях одышка проявляется только при высоком уровне физической нагрузки. По мере прогрессирования заболевания, возникает при обычных нагрузках и даже в покое.
❓ Как подтвердить фиброз легких?
Для подтверждения развития фиброза легких необходимы данные КТ или рентгенографии легких, также необходимо пройти спирометрию.
С результатами обследования обратитесь к пульмонологу
❓ Как лечить фиброз после перенесенной пневмонии?
Так как фиброз - это труднообратимый процесс, его лечение должно начинаться как можно раньше, в момент его формирования. Уже сформированный фиброз гораздо труднее поддается терапии.
Для профилактики фиброза легких после перенесенной пневмонии необходимы дозированные аэробные нагрузки - прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика.
Из медикаментов могут применяться:
🔹 Глюкокортикостероиды (преднизолон и др.)
🔹 Цитостатики (иммунодепрессивные препараты)
🔹 Ферментные препараты (гиалуронидаза и др.)
Лечение фиброза легких может быть достаточно длительным, до года и более. Все зависит от степени вовлеченности легочной ткани и сроков начала антифиброзной терапии. Лечение проводит врач пульмонолог.
❓ Какие противопоказания к антифиброзной терапии?
Обратите внимание на состояния, при которых терапия может быть противопоказана или нежелательна:
🔹 Курение
🔹 Наличие злокачественных или доброкачественных новообразований (в том числе миома матки, эндометриоз, узлы щитовидной железы и др.)
🔹 Нарушение функции печени или почек
❗ Во всех вышеперечисленных ситуациях необходимо согласовать назначенное лечение с профильным специалистом (онкологом, эндокринологом, нефрологом, гинекологом). Это важно, так как лечение может спровоцировать прогрессирование основного заболевания!
Понравилась статья? Ставьте лайк, расскажите друзьям!
Читайте также:
🔹 ОРВИ и Covid - все, что важно знать
🔹 Компьютерная томография, МРТ и контраст — что к чему?
🔹 Рентген грудной клетки — что может показать и когда назначается?
🔹 Спирометрия — зачем нужна и когда проходить?