Замена донорским эритроцитам найдена?

В Британии тестируют эритроциты, выращенные из стволовых кроветворных клеток человека.

Татьяна Гапонова, первый заместитель генерального директора НМИЦ гематологии Минздрава России, врач-трансфузиолог, кандидат медицинских наук рассказала о перспективах нового метода.

Какие преимущества имеют эритроциты, выращенные из кроветворных стволовых клеток человека, по сравнению с уже имеющимися кровезаменителями?

Перфторуглеродные кровезаменители, или «голубая кровь» известны давно, но имеют очень узкую сферу применения. Эти соединения хорошо отдают кислород, но плохо насыщаются кислородом в лёгких, фактически это препарат однократного применения. Перфторуглероды плохо выводятся почками, обладают канцерогенным действием. Несомненным плюсом является возможность оксигенации ткани при тромбозах за счёт прямой диффузии в ткани. Другой класс кровезаменителей — препараты на основе гемоглобина. Они токсичны, один из них — препарат гемопюр на основе бычьего гемоглобина, он применяется в экстренных случаях в ЮАР и армейских подразделениях США. Проблемы те же самые — плохое насыщения кислородом в лёгких, а также иммуногенность.

Пациентам с какими заболеваниями поможет "лабораторная кровь»?

Технология получения эритроцитов в лаборатории может помочь пациентам с наследственными заболеваниями (серповидно-клеточная анемия, талассемия), нуждающимися в пожизненных объемных трансфузиях донорских эритроцитов, кроме того, пациентам с редкими группами крови, для которых проблема нехватки совместимых донорских эритроцитов всегда актуальна.

Получением полностью совместимых форменных элементов крови из стволовых гемопоэтических клеток занимаются уже 20 лет. По программе Blood pharming Агентства по перспективным оборонным научно-исследовательским разработкам США (DAPRA) открытой информации по результатам клинического исследования терапевтических доз эритроцитов, полученных из стволовых клеток, найти не удалось. На фото – аппарат, на котором работали исследователи DAPRA. В отчетах есть лишь констататация факта, что была показана клиническая эффективность таких эритроцитов в США, Германии и Японии. Есть исследования о получении эритроцитов редких фенотипов системы резус, но они встречаются только у населения к югу от Сахары.

Какие преимущества у «лабораторной крови» по сравнению с эритроцитами, полученными от доноров?

Тест на способность фиксировать и освобождать кислород подтвердил полную функциональную зрелость полученных клеток. Показатели «кислородных» тестов были очень близки к контрольным пробам эритроцитов, взятым от тех же доноров. Метод открывает возможность получения аутогенных доз эритроцитов (то есть выращенных из клеток самого пациента), что полностью снимает проблему тканевой совместимости и риск инфицирования. Все выращенные в лаборатории эритроциты имеют молодой возраст, благодаря чему они будут циркулировать в крови реципиента дольше, чем донорские. Это значит, что пациентам, нуждающимся в регулярных переливаниях крови, можно будет снизить частоту трансфузий. Получение полностью зрелых эритроцитов in vitro позволит изучить особенности процесса в норме и патологии. Теоретически, метод способен совершить революцию в медицине, несмотря на высокую стоимость.