Найти в Дзене

Лечит ли СМЭР неврозы? Как именно может помочь КПТ при работе с неврозом?

Абсолютно всем клиентам я даю это упражнение – вести дневник СМЭР (ситуация-мысли-эмоция-реакция). Выполняют они в течении всей нашей совместной работы. Это упражнение позволяет диагностировать как именно человек автоматически реагирует на происходящие с ним события. СМЭР отражает условные рефлексы, как человек начинает автоматически интерпретировать происходящее, автоматические эмоции, автоматические реакции, автоматическое поведение. При работе с дневником необходимо отслеживать, что именно вызывает у вас эмоции, на какие вы события реагируете, как вы их воспринимаете. И тут мне нравится феноменологический подход в гештальте. Человек рассматривается как индивидуальность, неповторимость, непохожесть. Каждое его проявление требует понимания. Нет каких-то шаблонов, ярлыков, классификаций. Приведу пример, который мы разбирали на одном из семинаров по гештальту. Давайте представим, что вам звонит подруга и рассказывает, что рассталась с парнем. Какая ваша реакция? Возможно, вам стало грус

Абсолютно всем клиентам я даю это упражнение – вести дневник СМЭР (ситуация-мысли-эмоция-реакция). Выполняют они в течении всей нашей совместной работы. Это упражнение позволяет диагностировать как именно человек автоматически реагирует на происходящие с ним события.

СМЭР отражает условные рефлексы, как человек начинает автоматически интерпретировать происходящее, автоматические эмоции, автоматические реакции, автоматическое поведение.

При работе с дневником необходимо отслеживать, что именно вызывает у вас эмоции, на какие вы события реагируете, как вы их воспринимаете. И тут мне нравится феноменологический подход в гештальте. Человек рассматривается как индивидуальность, неповторимость, непохожесть. Каждое его проявление требует понимания. Нет каких-то шаблонов, ярлыков, классификаций. Приведу пример, который мы разбирали на одном из семинаров по гештальту.

Давайте представим, что вам звонит подруга и рассказывает, что рассталась с парнем. Какая ваша реакция? Возможно, вам стало грустно за нее, появилось желание поддержать, посочувствовать ее горю, купить килограмм мороженого и предложить посмотреть сериалы. Возможно, вы начали радоваться за нее, ведь ей больше не придется мучиться. Вам захотелось ее поздравить. Возможно вы дико разозлились на ее бывшего и возникла мысль, какой же он козел, как так мог поступить с вашей подругой. Вам захотелось начать ее защищать. И знаете, что? Все эти реакции они вообще не про подругу, они про вас. Скорее всего, вы себя так начали бы чувствовать, если бы попали в такую ситуацию. А у подруги может быть вообще другое отношение к происходящему. Соответственно, нет каких-то шаблонных реакций, что все люди на события реагируют одинаково, воспринимают одинаково, действуют в ситуациях одинаково. Совсем нет. Не получится вас засунуть в какой-то шаблон правильности, вы отдельный феномен, который еще понять нужно.

Вернемся к СМЭР. Ситуации сами по себе нейтральны, они не вызывают никаких эмоций. Все абсолютно ситуации. Даже если вы думаете, что какие-то события у всех людей вызывают одинаковые эмоции, вы заблуждаетесь. Смерть, болезнь, увольнение, расставание, переезд и т.д. у всех людей вызывают собственные эмоции, а также интенсивность у всех варьируется. Ваша эмоциональная реакция будет зависеть от того, как вы интерпретируете то, что с вами произошло. Я люблю приводить пример с похоронами на Бали. Этот пример доказывает, что наши эмоции по большей части выученное явления и обусловлено культурой, в которой мы живем. На Бали церемония похорон — это радостный праздник, люди танцуют и веселиться. Чем больше радости, тем лучше усопшему на том свете. А теперь вспомним, какая у нас страдальческая культура в России.

Тут также стоит отметить, что даже в условиях нашей культуры все равно есть люди, которые реагирует иначе. Недавно, я наблюдала, как в истории инстаграм одна блогерка рассказывала о том, как переживает смерть своего отца. Она сначала боялась делиться тем, как все проходит, потому что ее могут не понять и осудить. Когда все случилось, они собрались с семьей и с улыбкой на лице вспоминали смешные моменты с папой, смеялись. Они ценили те радостные моменты, которые у них были, вспоминали их с теплотой. Пока они ехали до скалы, на которой отец просил развеять прах, они веселились под музыку и с радостью провожали в последний путь. Ну и в конце вечера устроили танцы, где отожгли по полной в память об их близком. Она боялась, что ее аудитория негативно отнесется к тому, как ее семья прощается. Ведь со стороны это может казаться чем-то ненормальным, как будто они надсмехаются над смертью и не ценили покойного. Но если мы рассмотрим их феномен, то увидим, что отца они наоборот ценили, ценили те моменты, которые они прожили вместе, они были благодарны за то, что он был в их жизни. У них не было горя, у них была светлая грусть. Как правило, горе случается у тех, кто не ценил настоящий момент и когда потерял его, начинает сожалеть об упущенных возможностях, которые уже не вернуть.

Если мы будем использовать СМЭР чисто с позиции выписывания ситуаций, мы получим хороший диагностический инструмент. Но он не лечит неврозы.

Хорошо, но в КПТ есть еще и оспаривание мыслей. Возьмем, дневник, мысли из него и оспорим, начнем мыслить рационально. Может так наш невроз вылечится? И тут тоже мимо.

Оспаривание мыслей может помочь снизить накал эмоций, сделать человека более спокойным. Но вот проблема в том, что КПТ не учитывает потребность человека. Эмоции являются маркером потребности. Положительные эмоции возникают, когда мы получаем то, чего хотим, негативные – когда лишаемся. И тут опять же хорошо интегрируется гештальт с его прерыванием контакта. Как человек сам себе мешает удовлетворить потребность.

По своему опыту работы, опыту моих коллег, опыту клиентов могу сказать, что сколько бы человек не мыслил рационально, все понимал, если проблема не решается, в жизни ничего не меняется, человек не получает новый опыт, не пробует действовать по-новому, его потребности не удовлетворены – невроз остается.

Когнитивная сторона может объяснить, как у человека возник невроз, как он создал свои эмоции, может помочь расширить сектор реагирования, но невроз не вылечит. Лечит именно поведенческая часть терапии, когда человек начинает действовать по-другому, меняет что-то в своей жизни. Тут также стоит вспомнить исследования. Где сравнивали эффективность работы КПТ. Была группа, где была только когнитивная часть, группа, где только поведенческая и группа, где все вместе. Где занимались только когнитивной работой самый низкий результат. Он есть, но в поведенческих группах его было больше. Там, где была и когнитивная, и поведенческая результат чуть лучше, чем только в поведенческой. Только статистическая разница не значимая. Показатель выше, только он незначителен. Когнитивная часть выступает как костыль, приготовление к тому, чтобы начать действовать. На одной работе с мышлением выехать не получится.

СМЭР – хороший инструмент для диагностики, работы с мышлением, но неврозы так не лечатся. Просто мыслить рационально – недостаточно. Нужно учиться действовать по-новому, формировать навыки, стратегии поведения, учится быть гибким и адаптивным.

Если вы хотите поработать над своим неврозом, справится со своей тревожностью, паническими атаками, ипохондрией, окр, приглашаю вас на консультацию - https://taplink.cc/psy.luar