Представьте себе, что вы влюбились. Например, впервые, в ранней молодости. Эмоции внутри переполняют, хочется идти и пританцовывать, петь и даже иногда кричать. Мысли ускоряются, перебивают одна другую, ассоциации облегчаются, вы поглощены идеями. Вы украшаете себя, выглядите ярко, глаза горят. Во имя объекта страсти совершаются импульсивные поступки, и пусть кто-то попробует вас остановить или переубедить, есть вероятность, что это вызовет у вас настоящий гнев. Идеализируется всё, связанное с внешним контекстом этого времени. Возможно, хочется дарить дорогие подарки и тратить деньги на улучшение себя, деньги, которых может и не быть в этот «счастливый» момент. Внутри происходит столько всего, что хочется делиться, делиться безвозмездно, со всеми подряд, весь люди и мир такие прекрасные. Произошло что-то плохое? Вы этого даже не заметите, ведь нечто негативное вашей голове просто недоступно сейчас. Вы непрерывно и с вдохновением говорите, ощущаете полное здоровье, прилив энергии, спать - время терять. Вы строите подробный план по покорению объекта, а может и ещё какие-то новые проекты приходят вам в голову. Усталость накапливается, но это совсем не заметно, ведь всё внутри и вокруг такое великолепное. Стоп. Кажется, а потом и возникает уверенность, что вожделенный предмет совсем другой, чем вы его себе представляли. В «это» просто нельзя было влюбиться. Голова плотно посыпана пеплом. В груди болезненная, вязкая тяжесть. Все эмоции сначала притупились, а потом исчезли. Остались только серость и пустота, мир кажется картонной коробкой, в которой нет долгожданной, нет вообще никакой посылки. Люди выглядят бледными, уставшими и вызывают неприязнь. «Как я мог(ла)? Что мной управляло? Сколько дров я наломал(а)... Как теперь мне это исправить? Я виноват(а), безусловно, во всём, что наделал(а)». Мысли замедляются, становятся тяжёлыми и мрачными, охватывают прошлое и будущее, пугают. Временами возникает или постоянно существует съедающая тревога. Ведь проекты в запылившемся ноутбуке встали, сроки горят, от вас все чего-то ждут и требуют, но сил едва хватает, чтобы встать с кровати. А теперь представьте, что эти состояния ни чем не вызваны. Условная влюблённость и её трагическое окончание это скорее симптомы болезни, а не причины. Эти явления возникают аутохтонно, то есть спонтанно, сами по себе. А внешне может казаться, что причин масса. Речь идёт о двух кардинально противоположных состояниях - маниакальном и депрессивном. Они фазами сменяют друг друга при Биполярном аффективном расстройстве. Я описала яркие проявления, которые могут быть у разных пациентов поделены на 100 или умножены на 10. Проявления индивидуальны для каждой личности. Если интересно, то портретов пациентов, примеров поведения и внутренней картины будет ещё много. Согласно классификации МКБ-10 достаточно двух похожих на описанные мной эпизодов для диагностики БАР. Также диагноз выставляется, если человек перенёс два и более маниакальных эпизодов, без депрессии. О статистике, начале БАР, его типах и тезисно о проявлениях возможных видов эпизодов (фаз) будем говорить дальше. Что скажете?
#бар #психитария #психиатр #депрессия #мания #психиатрспб