Что это такое? Почему возникает? Чем так страшен?
В прошлой статье мы поговорили о предиабете, состояние, которое предшествует сахарному диабету.
Что это такое?
Сахарный диабет (СД) - это группа обменных заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией (высокий уровень сахара в крови), которая является результатом нарушение секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.
Традиционно СД разделяют на два типа:
- 1 тип - это повреждение или полное разрушение клеток в поджелудочной железе, которые отвечают за выработку инсулина.
- 2 тип - преимущесвтенно вызвано инсулинорезистентностью и инсулиновой недостаточностью.
Почему возникает?
СД 1 типа бывает или врожденный (врожденные поломки генов), или приобретенный вследствие неадекватного действия иммунной системы или инфекционных заболеваний.
СД 2 типа возникает вследствие повышения невосприимчивости тканей к инсулину и относительной инсулиновой недостаточности, то есть, недостаточной выработки инсулина. Чуть ниже объясню, как так выходит.
Преимущественно мы будем говорить о СД 2 типа.
Инсулин. Как он работает и почему он важен?
Инсулин - это гормон, который секретируется бетта-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Он играет важную роль в запасе энергии. Если в организм поступают избыточные количества углеводов, они запасаются в виде гликогена (сложный углевод, который мы используем в первую очередь, когда, например, тренируемся) в печени и мышцах; если избыток углеводов уже не может депонироваться в виде гликогена, то под влиянием инсулина он превращается в жиры и депонируется в жировой ткани.
Мышцы, печень и жировая ткань особенно чувствительны к инсулину. А вот мозг нет. Так как наш покорный слуга может питаться только глюкозой (почти всегда), он всегда проницаем для глюкозы и помощники в виде инсулина ему не нужны.
Для дальнейшего понимания расскажу вам о связи сахара, инсулина и жиров.
Когда в организм поступает слишком много сахара, мы говорим, что он превращается в жир. Так ли это? Грубо говоря да. Глюкоза в крови в первую очередь депонируется в виде гликогена в печени и мышцах. Но у них есть предел. Когда эта депо гликогена заполнены, то печень начинает превращать глюкозу в жирные кислоты, их в свою очередь в триглицериды, а они в липопротеины очень низкой плотности. Что-то знакомое, может в анализах видели? Возможно, это как раз и называют «плохими» липидами. Это основной путь синтеза жиров из избытка глюкозы! Напрямую в жировой ткани из сахара образуется маленькое количество жиров.
Чем так страшен?
И тут мы возвращаемся обратно СД 1 типа. Когда нет инсулина в организме, то это сигнал о том, что нужна энергия. А где у нас энергия запасется? Правильно, в жирах. Тем самым жиры и плохие, и хорошие поступают в кровь, печень с ними не справляется, а иногда делает даже хуже, синтезируя из низ фосфолипиды и холестерин. Эта вся компания поступает в кровь и «откладывается» в сосудах - атеросклероз. А он в свою очередь приводит к сосудистым катастрофам. Постоянный высокий уровень глюкозы приводит к повреждению не только сосудов, но и еще нервной ткани.
А в СД 2 типа все по-другому? Механизм изначально немного разные, но исход один. В первую очередь СД 2 типа чаще всего предшествует ожирение и избыточная масса тела. Избыточное потребление углеводов, низкая физическая активность, приводит к депонированию сахара в виде жиров. Так как все у нас в организме связанно, избыточное количество глюкозы в крови и , соответсвенно, инсулина приводит к снижению чувствительности тканей к инсулину. Это называется инсулинорезистентность. Ткани остаются без достаточного количества глюкозы, а в крови ее концентрация только растет. Как вы уже знаете, высокий уровень сахара приводит к повреждению сосудов, нервной ткани, образование избыточного количества жиров.
Это грозит ухудшением зрения и потерей его (повреждение сосудов на сетчатке глаза), повреждение почек (почки это орган, который выводит избыточное количество глюкозы из организма, их повреждает сама глюкозы и повреждаются сосуды), нарушение кровоснабжение мозга как хроническое, так и острое, нарушение кровоснабжение сердца как хронические , так и острые, нарушение кровоснабжение и чувствительности конечностей, особенно нижних.
В следующих статьях расскажу о симптомах, обследованиях, образе жизни, и что делать, если диагноз уже поставили.
Есть вопросы? Задаем в комментариях.
Вопросы по лечению, диагнозу, диагностике на консультации: https://doctor.docma.ru/cherkashin