2457 подписчиков

Из чего состоит имплант зуба?

5 минут

125 прочтений

27 октября 2022

Имплант — это металлический стержень, который вкручивается в десну вместо утраченного зуба и срастается с костью челюсти. Затем на него устанавливается коронка. Все модели имплантатов имеют общее строение: корневую часть (внутрикостную) и дополнительные элементы. Технология установки предполагает несколько вариантов.

❓Из чего состоит зубной имплант

Конструкции стержней могут быть разборными (двусоставными) и неразборными (односоставными).

Разборные состоят из отдельных частей, устанавливаемых поэтапно по мере срастания с челюстной костью. Состоят из:

тела искусственного корня;
винта-заглушки;
формирователя десны;
абатмента.

В неразборных моделях тело имплантата и абатмент составляют единую конструкцию.

Коронка изготавливается в зуботехнических лабораториях и не поставляется производителями имплантационных систем.

💁Как происходит установка составных частей имплантационной системы

Любая имплантация зуба начинается с подготовительного этапа. Врач собирает данные, выявляет противопоказания, оценивает состояние костных тканей. Это помогает правильно подобрать модель импланта, разработать план ведения операции.

Установка титанового корня включает следующие этапы:

анестезия;
разрезание десны и отслоение слизисто-тканного лоскута;
отделение надкостницы;
подготовка имплантационного ложа;
вкручивание стержня;
установка заглушки на верхнюю часть импланта;
накладывание швов на место разреза.

Процесс заживления и остеоинтеграции занимает от двух месяцев до полугода. Затем проводится установка формирователя десневой манжеты.

Спустя 📅2-4 недели на его место ставят абатмент (деталь, на которую будет устанавливаться коронка) и ждут еще около двух недель полного заживления десны после разреза.

В этот период делаются слепки и изготавливаются коронки, которые при помощи стоматологического цемента или специального винта фиксируются на супраструктуре.

При одноэтапной имплантации вживление стержня и абатмента проводится за один прием. На время заживления он накрывается временной коронкой, которая по истечении 2-3 недель заменяется постоянным аналогом.

☝Чем отличаются элементы различных систем

Все имплантаты делятся на 2 группы:

внутрикостные, вживляемые прямо в кость челюсти;
внекостные, которые устанавливаются на другие структуры ротовой полости.

🔘Внутрикостные импланты

Корневидные — коническая или цилиндрическая форма повторяет форму зубного корня. Вкручиваются в кость за счет резьбы. Имеют пористую поверхность, увеличивающую площадь соприкосновения с тканями, что ускоряет остеоинтеграцию.
Базальные — имеют цельнолитую конструкцию, когда тело стержня и абатмент составляют одно целое. Позволяют проводить одноэтапное протезирование с моментальной нагрузкой, минуя этапы установки заглушки, формирователя десны и абатмента. Вкручиваются в кость без разрезания десны и формирования ложа.
Мини-имплантаты — конусообразные стержни, имеющие резьбу и шарообразное утолщение на конце. Размер в 4 раза меньше классических моделей. Применяются для устранения дефектов прикуса, фиксации съемных протезов.
Пластиночные — стержни в виде пластины. Предназначены для крепления к тонким костям челюсти без предварительной остеопластики. Это возможно за счет увеличенной площади соприкосновения поверхности с костью.
Комбинированные — сочетание корневидных и пластиночных конструкций. Используются при установке большого количества зубов, в условиях недостаточного объема костной ткани. Большой размер усложняет процесс интеграции, повышает травматический фактор.

🔘Внекостные виды

Есть 4 вида внекостных имплантатов, применяемых в качестве вспомогательных конструкций:

Стабилизационные (эндодонтические) стержни. Устанавливают в имеющийся зубной корень для его укрепления. Это позволяет сохранить зуб, отложив на время удаление и имплантацию.
Субпериостальные. Сложная металлическая конструкция — каркас вживляется в надкостницу, в ротовую полость выступают наружные части имплантата. Позволяет избежать костной пластики в случае недостаточного объема альвеолярных отростков.
Внутрислизистые. Внешне напоминают плоские кнопки, вживляемые в мягкую десневую ткань. Служат для надежной фиксации съемных протезов.
Магнитные. Разновидность внутрислизистых, состоят из двух частей, изготовленных из магнитных сплавов. Одна часть вживляется под десну, а другая встраивается в съемный протез, удерживаемый за счет разницы зарядов.

✔Плюсы и минусы

На фоне съемных протезов импланты выгодно выделяются:

долговечностью (срок службы более 20 лет);
полным сохранением соседних зубных единиц;
возможностью одновременного восстановления нескольких 🦷зубов;
легкой заменой коронки;
равномерным распределением нагрузки на кость во время еды, что исключает деформацию челюсти;
хорошими эстетическими данными;
высоким коэффициентом приживаемости, составляющим около 99%;
отсутствием аллергической реакции на материал имплантата.

Есть и отрицательные стороны:

большой список противопоказаний;
выраженный болевой синдром в послеоперационный период;
риск появления осложнений в виде кровотечения, отека, воспаления или некроза костной ткани, возникающего в результате ошибки 👨‍⚕️хирурга или ответной реакции организма на вживление импланта;
высокая стоимость;
длительный период реабилитации.

🤷Кому нужны и кому противопоказаны

В результате потери нескольких зубных единиц или при полной адентии могут развиться следующие патологии:

нарушение прикуса;
искажение дикции;
ускоренное стирание оставшихся зубных коронок;
появление трем или диастем (крупных промежутков между зубами в ряду);
нарушение функций челюстно-лицевого сустава.

При отсутствии передних резцов или клыков происходит западание губ, приводящее к искажению 🧏черт лица. У некоторых пациентов в результате отсутствия определенных зубов происходит западение язычка мягкого неба, апноэ, затрудняется пережевывание пищи.

Отсутствие зубов не позволяет человеку полноценно улыбаться и даже разговаривать в присутствии других людей, что приводит к замкнутости и развитию чувства неполноценности. Избежать этого поможет установка имплантатов, на которые крепятся единичные коронки или съемные протезы.

☝У операции есть ряд абсолютных противопоказаний: