Депрессии бывают разные: невротические, сезонные, привязанные к возрасту либо определенным обстоятельствам. Для многих крайне актуален вопрос – может ли и как часто повторяться депрессия?
Ответ однозначен – да, депрессия может снова и снова возвращаться. Причем если речь идет об эндогенной депрессии, стоит отметить, что она по определению протекает циклически, т.е. с периодически-эпизодическими обострениями и ремиссиями.
В медицине в данном случае официальный диагноз звучит так: «рекуррентное депрессивное расстройство», что буквально означает «повторяющийся, возвращающийся». К сожалению, при этом варианте депрессивного страдания об излечении говорить не принято, только лишь об улучшении состояния и в частности о ремиссии.
Читайте: Все болезни от нервов – невроз
Когда и в какой момент депрессия возвращается? Как развивается рекуррентная/эндогенная депрессия
На этот вопрос ответить сложно даже специалистам, т.к. ремиссия может продолжаться и 2 месяца и 20 лет. Однако нужно понимать, что если депрессивное состояние развивается как заболевание, то можно уверенно сказать, что это повторится. Причем в данном случае возникновение депрессии совершенно не будет связано с какими-то внешними причинами.
Депрессия может «вернуться», так сказать «на ровном месте». Т.е. человек внезапно начинает ощущать себя подавленным, недееспособным, будто заболел физически. Однако при этом его медицинские показатели в абсолютной норме, т.е. при диагностике не выявляется какое-либо физическое заболевание.
Читайте: Фобии – страх или бессилие духа?
При эндогенной депрессии тонкая мозговая биохимия (особенности функционирования норадреналина, дофамина, нейромедиаторов серотонина) генетически устроена таким образом, что депрессивные симптомы «благополучно» развиваются без внешних «потрясающих» психику факторов. Т.е. здесь речь не идет о каком-либо неврозе, реакции на стресс (неудачи, конфликт, разочарования, эмоциональное истощение и т.д.).
Внешние психотравмирующие обстоятельства иногда предшествуют депрессивному эпизоду и выглядят «запускающим» ее стимулом, но это только видимость – внешний (впрочем, как и внутренний, скажем гормональный) стресс при эндогенной депрессии может носить только провоцирующий ее начало характер, но никак не причинный.
Читайте: Перезагрузи депрессию в светлое будущее
Может ли повторение депрессии означать биполярное аффективное расстройство
Эндогенные депрессии порой протекают не просто циклически, монополярно – ремиссия-обострение-ремиссия, вполне вероятна смена зеркальной противоположностью (т.е. другим полюсом – гипоманией или манией). В этом случае диагностируется «БАР» (биполярное аффективное расстройство), по старой терминологии «МДП» (маниакально-депрессивный психоз).
Здесь медикаментозная терапия проводится с применением не столько антидепрессантов, сколько препаратов с нормотимическим эффектом, которые предотвращают переходы из одной аффективной фазы в другую. Причем лечение носит пожизненный характер. Но при грамотно построенной тактике терапии пациенты с БАР/МДП вполне могут прожить полноценную жизнь без клинических эмоциональных нарушений и даже без неврозов.
Читайте: Депрессия после 40. Причины
Можно ли самостоятельно лечить повторяющуюся депрессию
Огромное значение имеет правильная диагностика. Депрессии, особенно рекуррентные, влекут за собой большой процент смертности в результате суицидов. Именно поэтому самолечение здесь абсолютно неуместно!
Первичную диагностику должен проводить врач-психотерапевт/психиатр, и лучше с большим опытом практической работы с психоэмоциональными расстройствами. Затем он составит план лечения. Специальные консультации и патопсихологические исследования, проводимые клиническим психологом, имеют чрезвычайно важные значения в диагностическом процессе.
«Согласно статистике: если у человека была депрессия – она возвращается в 50% случаях. Если было 2 случая депрессии – этот процент возрастает до 70% повторений. После третьего эпизода можно четко утверждать о рекуррентном депрессивном расстройстве»
Читайте: 5 ранних признаков шизофрении
Безусловно, медикаментозное лечение и психотерапия очень важны. При рекуррентном расстройстве это должно быть основой лечения. К ним можно добавить (но после консультации) медитации и/или аутогенную тренировку. Конечно, если человек будет только медитировать, то депрессивное состояние пройдет, например, через полгода, причем произойдет это исключительно, потому что закончился цикл, а не благодаря медитации. А может и не пройти!
Все зависит непосредственно от тяжести болезни и индивидуальных особенностей человека. В тяжелом состоянии человек склонен к суициду, поэтому самопомощь – только навредит! Оттягивать лечение рекуррентной депрессии – это осознанно и стабильно ухудшать уровень своей жизни!
Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2017 Thinkstock.