Самые частые опасения и страхи.
Нужно ли со временем менять стент? Можно ли заниматься сексом, ходить в баню или делать МРТ?
✅✅✅ ЧТО НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО - продолжить прием лекарственной терапии и наблюдение у кардиолога. После проведения вмешательства на сосудах сердца (стентирования/шунтирования коронарных артерий (КА)) это крайне важно.
♻️ Пройденное оперативное лечение не излечивает до конца, а только локально улучшает состояние «проблемного» сосуда. Процесс продолжается и требует регулярного приема лекарственных препаратов!
♻️ Кроме этого, для минимизации риска осложнений рекомендуются средиземноморская диета, регулярная умеренная физическая активность, контроль массы тела и отказ от курения.
♻️ Перед возобновлением физической активности необходимо уточнить ее допустимый объём у лечащего доктора с учётом результатов контрольного обследования.
ЧТО ЕЩЁ НУЖНО?
- МЕНЯТЬ СТЕНТЫ?
✅ Нет, менять их не нужно – это невозможно, так как через 12 месяцев эта металлическая конструкция полностью «врастает» (эпителизируется) в сосудистую стенку. Но иногда при их рестенозе («закупорке») возникает необходимость установки нового стента.
- НУЖНО ЛИ БОЯТЬСЯ ОСЛОЖНЕНИЙ?
✅ Осложнения могут возникнуть, самые частые из них:
• ТРОМБОЗ СТЕНТА / ШУНТА– в ранний (первые 7 суток) или поздний период после его установки (7 суток – 12 месяцев). Для его профилактики необходим прием двух антиагрегантных препаратов (антитромбоцитарных). В последующем один из них отменяют, а другой (как правило, это кишечнорастворимые формы аспирина) оставляют для пожизненного приема.
• РЕСТЕНОЗ СТЕНТА / ШУНТА (повторное сужение артерии в месте установки стента) - сопровождается возобновлением симптомов, имеющихся до оперативного вмешательства или появлением новых (боль, тяжесть, одышка), возникающих в момент физического напряжения (у некоторых людей при стрессе или высоком артериальном давлении).
- МОЖНО ЛИ ПРОПУСТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ?
✅ Чаще всего нет, если вовремя проходить все исследования в динамике (т.к. не все процессы сопровождаются клиническими симптомами), принимать рекомендованные лекарственные препараты и наблюдаться у кардиолога.
— МОЖНО ЛИ ЗАНИМАТЬСЯ СЕКСОМ ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ / ШУНТИРОВАНИЯ?
✅ Ответ на этот вопрос однозначный, благодаря официальным рекомендациям под названием «Принстонский консенсус"
МОЖНО:
• Через 8 недель после успешной процедуры стентирования / шунтирования (успешная - значит отсутсвие симптомов)
• При переносимости нагрузки, эквивалентной подъему на 2 лестничных пролета (без появления при такой нагрузке боли в грудной клетке, выраженной одышки, снижения АД, аритмии).
• Важно! Препараты группы ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (Виагра) противопоказаны пациентам, принимающим нитраты.
- МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ МРТ ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ?
✅ Можно. Согласно зарубежным данным наличие стентов коронарных артерий с металлом и лекарственным покрытием не являются противопоказанием к проведению МРТ на аппаратах 1.5 и 3 Тесла на любом сроке после его установки, поскольку основа стента представляет собой конструкцию, не реагирующую на магнитное поле. Однако в кабинетах МРТ в нашей стране чаще рекомендуют воздержаться от исследования минимум в течение 1.5 месяцев после установки стента, а чаще – не менее 6 месяцев, чтобы выждать период эпителизации стента («врастания» в сосудистую стенку), либо уточнять индивидуально в зависимости от состава установленного стента.
- МОЖНО ЛИ ВАКЦИНИРОВАТЬСЯ?
✅ Можно. Согласно действующим рекомендациям всем пациентам после указанных процедур рекомендована ежегодная сезонная вакцинация от гриппа.
- МОЖНО ЛИ ПОСЕЩАТЬ БАНЮ / САУНУ?
✅ Можно. Желательно подождать с высоким температурным режимом около 6 месяцев в связи с риском тромбоза. При посещении бани необходим контроль питьевого режима и строгое ограничение алкоголя. От приема пищи во время банных процедур тоже желательно отказаться.
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача