О наиболее распространенных формах нарушений сердечного ритма рассказала заведующая кафедрой общей врачебной практики БелМАПО, кандидат медицинских наук, доцент Ирина Патеюк.
Нарушения сердечного ритма
Что заставляет наше сердце сокращаться? В сердечной мышце есть так называемый синусовый узел. Именно он регулирует сердечный ритм, с определенным интервалом генерируя электрические импульсы. Они распространяются по проводящим путям по сердечной мышце и вызывают ее сокращение. Таким образом кровь из сердца выталкивается и по сосудам поступает к органам и тканям. При расслаблении сердце заполняется новой порцией крови.
- Сердце начинает работать еще до рождения человека – на 4-й неделе внутриутробного развития;
- За 1 минуту сердце совершает 70-75 ударов. Это 100 тысяч ударов в день; 36,5 миллиона ударов в год; и примерно 2,5 миллиарда ударов в течение жизни;
- Женское сердце в среднем бьется на 6 ударов чаще, чем мужское;
- В течение жизни сердце перекачивает почти 6 миллионов литров крови. Понадобится 45 лет, чтобы вода из открытого на полную мощность крана наполнила «бассейн» с таким объемом;
- Сердце работает напряженно, беспрерывно и очень быстро. Всего за 25 секунд кровь, вытолкнутая из сердца, совершает полный большой круг кровообращения и возвращается обратно.
Ирина Патеюк:
-Центральная нервная система при необходимости может ускорять или замедлять работу сердца. Например, при физической нагрузке организму требуется больше кислорода и питательных веществ, и синусовый узел, получив сигнал, начинает генерировать импульсы возбуждения с большей частотой. При интенсивной нагрузке пульс может достигать 150 ударов в минуту. Во время сна, напротив, количество сокращений уменьшается до 70-50 раз в минуту. Это норма. Поэтому, когда есть нарушения ритма, причиной может скрываться не только в проблемах самого сердца, но и в сбое центральной нервной системы или эндокринная системы.
Причины нарушения сердечного ритма
В зависимости от того, что вызвало нарушения сердечного ритма, выделяют следующие причины:
- сердечные, или кардиальные (сердце неправильно генерирует импульс или неправильное его проводит, «болеет»);
- внесердечные, или экстракардиальные. Нарушения ритма могут быть вызваны сбоем в работе эндокринной системы; дисфункцией нервно-рефлекторной регуляции; в результате интоксикации организма; воздействием некоторых лекарственных препаратов; а также электролитным дисбалансом, например, - изменением уровня содержания калия в крови. К слову, калий - самый капризный элемент: любой выход его за пределы нормы чреват либо остановкой сердца, либо срывом сердечного ритма;
- комбинированные причины. Чаще всего к нарушениям ритма сердца приводит не одна причина, а несколько.
К наиболее частым нарушениям сердечного ритма относятся: тахикардия, брадикардия, экстрасистолия и фибрилляция предсердий.
Тахикардия
Если сердце начинает биться чаще 90 ударов в минуту, но при этом сохраняется правильный равномерный ритм, речь идет о тахикардии.
Ирина Патеюк:
-Тахикардия бывает у совершенно здоровых людей, как результат эмоционального или физического напряжения (от волнения или во время интенсивной тренировки). Также тахикардия может возникнуть на фоне инфекционных заболеваний (например, гриппа), при повышении температуры тела, при токсическом воздействии на сердце (курение, интоксикация организма продуктами распада этанола после бурного застолья).
Причиной патологического учащенного сердцебиения могут служить:
- ишемическая болезнь сердца, когда сердечная мышца испытывает кислородное голодание;
- сердечная недостаточность, когда сердце перестает работать с той силой, которая необходима для нормального выброса крови (чтобы компенсировать недостаток мощности, сердце начинает сокращаться чаще);
- при нарушениях гормонального фона.
Брадикардия
Брадикардия – состояние, при котором частота сердечных сокращений уменьшается до 59-40 ударов в минуту, но правильный ритм при этом сохраняется.
Как и тахикардия, брадикардия может быть вариантом нормы у здоровых людей, чаще всего у спортсменов. Их сердечная мышца так натренирована, что она сокращается сильно, но редко, чтобы рационально использовать энергию.
Однако, при инфекционных заболеваниях, ишемической болезни сердца, при повышении внутричерепного давления (в результате черепно-мозговой травмы), при гормональных нарушениях может развиться патологическая брадикардия.
Важно знать, что тахикардия и брадикардия выступают важным симптомом серьезных неполадок в организме.
Если речь идет не о стрессовой ситуации, обернувшейся учащенным сердцебиением, и вы не профессиональный спортсмен, приучивший сердце биться реже, но сильнее, то любое нарушение ритма без видимых причин – достаточный повод обратиться за консультацией к терапевту или кардиологу.
Людям старше 40 лет рекомендуется не реже 1 раза в год делать электрокардиограмму сердца.
Также контролировать частоту сердечных сокращений можно и в домашних условиях, измеряя пульс при помощи тонометра с соответствующей функцией либо вручную.
Экстрасистолия
Экстрасистолия - это преждевременное, внеочередное сокращение сердечной мышцы.
Ирина Патеюк:
-Обычно это сильный сердечный толчок, с провалом или замиранием после него...