Я очень хорошо помню свои эмоции перед первым визитом к психиатру. Несмотря на то, что к тому моменту я уже прошла через психолога и психотерапевта, мне было совершенно не понятно о чем мне надо рассказать на первом приеме. Кроме этого, из-за всего происходившего со мной тогда, в голове была совершенная каша, и я даже не могла придумать с чего начать. Особняком стоял страх, что я не смогу донести внятно свои жалобы и психиатр не разберется что к чему (спойлер: разобрался).
Еще тогда у меня зародилась идея сделать некий чек-лист для тех, кто в первый раз собирается посетить врача-психиатра. Здесь я позволю себе дать общие рекомендации, а в конце вас ждет сюрприз!
🔴 ЖАЛОБЫ. Жалобы – основа вашего рассказа. На основе ваших жалоб врач сможет задавать уточняющие вопросы для прояснения картины, а также понять что возможно «убрать» с помощью лекарств, а для чего может понадобиться психотерапия или психологическая поддержка. Расскажите психиатру об эмоциях и мыслях, которые вас беспокоят. Если вы ощущаете также что-то физически (боли, мигрень, нарушение сна, тяжесть за грудиной), обязательно расскажите об этом. Не забудьте рассказать, когда вы начали испытывать описываемые ощущения, присутствуют ли они постоянно или возникают периодически.
🔴 ИСТОРИЯ. Расскажите о наличии психотравмирующих ситуаций и стрессов в вашей жизни. Если связываете с ними появление каких-либо симптомов, расскажите об этом врачу. Если у вас были травмы (в частности, черепно-мозговые травмы), об этом тоже стоит сказать вашему врачу.
🔴 ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ. Если вы принимаете сейчас или принимали раньше какие-либо лекарства, об этом следует рассказать врачу-психиатру. Особенно стоит обратить внимание на лекарства, которые вы принимали самостоятельно или по назначению других врачей с целью облегчить переживания и ощущения, описанные в пункте «Жалобы».
🔴 ЗАБОЛЕВАНИЯ. Если у вас есть хронические заболевания, врачу-психиатру необходимо об этом знать. Многие физические заболевания, такие как синдром поликистозных яичников, эндометриоз и нарушения функции щитовидной железы могут быть причиной депрессивных/тревожных состояний.
🔴 ЗАВИСИМОСТИ. Расскажите психиатру, употребляете ли вы алкоголь и/или курите, и как часто. Если вы употребляете психоактивные вещества (наркотики), какие и как часто. Данную информацию психиатр никогда не передает третьим лицам и использует исключительно в целях оказания врачебной помощи!
🟠 НАЛИЧИЕ ЛАБОРАТОРНЫХ АНАЛИЗОВ. Кроме анализов, которые могут указывать на наличие физических заболеваний, у некоторых из вас может быть (случайно) сделан генетический анализ на чувствительность к лекарственным средствам. Данный анализ не обязателен и не назначается рутинно, однако его данные могут несколько помочь психиатру в подборе терапии, что значительно повысит эффективность лечения.
К примеру, благодаря генетическому тесту я знаю, что из антидепрессантов наиболее эффективен для меня Пароксетин (что я вполне реально ощутила на практике после других антидепрессантов). Кроме того, в генетическом анализе может содержаться информация о повышенном риске побочных эффектов (у меня, например, есть высокий риск побочных эффектов при лечении Клозапином).
Что может спросить психиатр в дополнение к вашему рассказу:
📌 Уточняющие вопросы в ходе вашего рассказа (уточнение дат, выраженности негативных ощущений и пр.);
📌 Наличие суицидальных мыслей/попыток, планирование суицидальной попытки;
📌 Вопросы о вашей семье: отношения с родственниками, были ли физические и/или психические заболевания у ближайших родственников, принимаю ли они какие-либо лекарства по назначению терапевта или психиатра;
📌 История вашего детства: как развивались, как складывались отношения с одноклассниками, интересы и успеваемость в школе;
📌 Какие у вас планы на будущее.
Все уточняющие вопросы психиатр задает с целью получения наиболее полной картины вашего заболевания и подбора наиболее эффективного ДЛЯ ВАС лечения.
Как обещала, в конце этой части я дарю всем бесплатный чек-лист «Первое посещение психиатра», который поможет вам наиболее эффективно подготовиться к первому (и последующим) визиту врача-психиатра!
Будьте здоровы!