Почти весь 2020 год наполнен разговорами о том самом вирусе, которого нельзя называть. И ко мне на прием приходило много пациентов, которые пытались в любой повысившейся температуре или появившемся кашле (хотя он уже почти полгода есть) увидеть симптомы того самого заболевания. Интернет кишит информацией о бессимптомных формах течения, о мутации вируса, который дает разнообразные варианты течения. И конечно же простому обывателю здесь не разобраться.
⠀
Сегодня я хотела бы суммировать мой личный практический опыт ведения пациентов с COVID-19. А именно - хочу рассказать о тех самых "скрытых" обманчивых формах коронавирусной инфекции, с которыми я встречалась.
⠀
Итак, рекомендую обратиться к врачу и сдать мазок на COVID-19 при появлении следующих симптомов:
⠀
COVID-апатия
⠀
Одной из самых малосимптомных форм при COVID-19 является синдром слабости. Это гораздо сильнее той слабости, которая нарастает у всех к концу рабочей недели. Это дикая слабость. У меня один пациент даже спросил: "Можно я у вас здесь полежу, пока анализы готовятся".
⠀
COVID-гастроэнтерит
⠀
В этом году у пациентов с тошнотой, рвотой и поносом помимо ротавируса/ энтеровируса следует рассматривать как вариант коронавирусную инфекцию.
Чтобы потом не было удивлений, когда пропадет обоняние и вкус.
⠀
COVID-конъюнктивит
⠀
Отметка с приема: приходит женщина с потерей обоняния. Спрашиваю: в семье кто-нибудь чем-либо болел. Ответ: дочь болела вирусным конъюнктивитом. В этом году всем пациентам с вирусным конъюнктивитом стоит забежать сдать ПЦР на COVID.
⠀
COVID-обманщик
⠀
Самая "любимая" моя категория. При такой форме у пациента 1-2-3 дня высоченная температура до 38, а потом..ничего..вообще никакой температуры и другой симптоматики. Позднее присоединяется "плохое самочувствие". К сожалению, "обманщик" обычно выдает большие пневмонии к 8-10 суткам. Так что в этом году даже при однократной температуре стоит сдать мазочек на COVID.
⠀
COVID-спондилоартралгии
⠀
Вот таким новым термином я обозвала эту "ломоту", с которой приходят пациенты на прием. Один такой замаскированный под дебют спондилоартрита случай я рассказала ранее (клинический случай "Один раз ревматолог - всегда ревматолог")
Так что с такими симптомами стоит сдать мазок на COVID.
! Говорят, что COVID может протекать бессимптомно. Но лично я у всех пациентов видела симптомы. Просто они могут быть не такими "классическими", какие мы привыкли видеть при ОРВИ - температура, кашель, насморк, горло. И в этих ситуациях стоит копать глубже.
! Таким образом, COVID учит нас прислушиваться к каждому симптому, что, наверно, является его плюсом.
P.S. Вот те формы, которые я видела на практике в 2020 году. Сейчас, конечно, появилось очень много новых штаммов вируса и больше разнообразия симптомов. Тем не менее, в медицине часто приходится выяснять у человека, болел ли он ковидом. И на помощь приходит знание всех этих нестандартных вариантов течения.