Постоянные приступы изжоги, появление болей в желудке после приема пищи и метеоризм — это одни из основных симптомов язвенной болезни. Наиболее тяжело патология протекает у пожилых пациентов.
Согласно эпидемиологическим данным, представленным ВОЗ, среди больных более 10% старше 60 лет.
Язвенное поражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки в пожилом и старческом возрасте имеет свои особенности. Распространенность и глубина патологических изменений значительно больше, а рубцевание происходит в разы медленнее. Кроме того, осложнения при язвенной болезни у пожилых встречаются чаще, чем у лиц молодого и среднего возраста.
Какие первые симптомы заболевания? Почему возникает данная патология? Какие меры профилактики помогут снизить риск развития болезни в пожилом возрасте, предупредить появление осложнений? Узнаем подробнее.
Причины развития язвенной болезни
#язвеннаяболезнь представляет собой хроническую патологию, при которой на слизистой оболочке органов ЖКТ появляется язвенный дефект. Имеет рецидивирующий характер. При отсутствии грамотного медикаментозного лечения пожилых пациентов часто беспокоят обострения.
В этиологии большое значение имеет нарушение равновесия между факторами агрессии и защиты. В первую группу входят кислоты, пептиды и другие вещества желудочного содержимого. К факторам защиты относят секрецию бикарбонатов, крово- и лимфоснабжение слизистой оболочки, а также регенераторную активность.
Среди главных причин появления язвы у пожилых людей выделяют также обсемененность патогенными микроорганизмами, например, Helicobacter Pylori. Именно эти бактерии выделяют вредные ферменты, которые разрушают защитный барьер слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
В медицинской практике выделяют следующие факторы риска:
- Повышенная кислотность;
- Частый прием некоторых лекарственных препаратов (например, НПВП);
- Курение и злоупотребление алкоголем;
- Психологический стресс;
- Отягощенная наследственность.
Следует отличать трофические и желудочно-кишечные язвы. К первой группе относятся патологии, которые проявляют себя на коже из-за нарушений кровообращения (атеросклероз, варикозная болезнь). Желудочно-кишечные дефекты появляются на слизистой органов пищеварительного тракта.
Клиническая картина
Синдромы при язвенной болезни #язважелудка нередко снижают качество жизни пациента. В первые месяцы после возникновения дефекта слизистой больные могут не обратить внимание на ухудшение самочувствия. Однако при прогрессировании патологии, присоединении осложнений со стороны других органов и систем, клинические признаки очень выражены и сильно беспокоят пациента.
Первый и главный синдром — это болевой. В первую очередь появляется болезненность в эпигастральной области. Она появляется зачастую через 1,5-3 часа после приема пищи. Также боли могут беспокоить натощак, тогда их называют голодными. Они также могут появиться в ночное время. По характеру они тупые, ноющие и схваткообразные.
Следует обратить внимание на то, что прием пищи улучшает состояние пациентов. После еды или воды больные перестают чувствовать жжение или дискомфорт.
Следующий преобладающий симптом — это диспепсические нарушения. Они проявляются в виде тошноты, рвоты. Может беспокоить отрыжка воздухом или пищей, а также кислым содержимым. Частый клинический признак — это изжога, которая ощущается как выраженный дискомфорт и жжение в области за грудиной.
Рвота при язвенном поражении слизистой чаще всего встречается на высоте болей. После опорожнения желудка пациент чувствует облегчение. Рвота может быть как с примесью желчи, так и с кровью. Появление алых капель в желудочном содержимом свидетельствует о кровотечении.
Выделяют также кишечный и астеновегетативный синдром. В первом случае часто беспокоят запоры, а также боли в области толстой кишки. Астеновегетативный синдром проявляется слабостью, усталостью, снижением массы тела, раздражительностью.
Возможные осложнения
Наиболее грозное осложнение, которое может встретиться при длительном течении патологии, это малигнизация язвы желудка. Это значит злокачественное перерождение клеток, образование опухолей. Однако данное осложнение в медицинской практике встречается очень редко.
Среди частых патологий, которые развиваются на фоне язвенного поражения, выделяют кровотечение. При этом пациенты ощущают резкое ухудшение самочувствия, появляется рвота с кровью и мелена (дегтеобразный стул).
Другие осложнения язвенной болезни:
- Перфорация;
- Пенетрация;
- Образование стеноза.
При развитии перечисленных осложнений следует немедленно обратиться за квалифицированной и экстренной помощью в медицинскую клинику.
Диагностические критерии
При постановке диагноза в первую очередь специалисты обращают внимание на анамнестические данные. Это необходимо для выявления факторов риска, определения давности патологии и других особенностей течения язвенной болезни желудка у пожилых людей.
Далее врач проводит осмотр и собирает физикальные данные. Они помогают уточнить локализацию и выраженность болезненности при пальпации и перкуссии. Выявляются патологические симптомы (например, Менделя).
Большое значение в диагностике имеют современные инструментальные и лабораторные данные.
Для этого проводятся следующие исследования:
- Общий анализ крови и мочи;
- Биохимический анализ;
- Электрокардиограмма (ЭКГ);
- Ультразвуковое обследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП);
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с прицельной биопсией для обнаружения бактерии Helicobacter Pylori;
- Рентгенологическое.
Дополнительно проводятся: дыхательный тест с мочевиной, ПЦР-диагностика и другие высокоинформативные методы исследования. На основе полученных результатов врач ставит диагноз.
Рекомендации
Для лечения применяют медикаментозные и хирургические методы. Главная цель терапии — это устранить и элиминировать патогенный микроорганизм, снять воспаление и обеспечить полноценное заживление дефектов слизистой оболочки.
Профилактическое лечение включает в себя следующее:
- Ограничение приема алкоголя;
- Исключение табакокурение;
- Грамотный и рациональный прием лекарственных средств;
- Режим труда и отдыха;
- Отказ от приема жареной, жирной и другой вредной пищи;
- Максимально возможное исключение эмоциональных и физических перегрузок.
При появлении первых симптомов патологии следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
Понравилась статья? Не забывайте ставить лайк, подписываться на наш канал, и делиться своим мнением в комментариях. Здоровья вам и долголетия!