Итак, заключительная часть статьи о витамине Д. Здесь мы подытожим, кому и когда нужно сдавать, какой анализ, что с этим дальше делать. В первой части я писала, на всякий случай повторю: нужно сдавать анализ на уровень 25-ОН-витамин Д. Для сдачи крови не нужно отменять профилактический приём препаратов. А вот если вы пили лечебную дозу, то нужно прекратить приём минимум за 3 дня до сдачи анализа. Нормальный уровень витамина Д в крови 30-60 нг/л для всех возрастов. Допустим уровень до 100 нг/л, при значении выше возможен токсический эффект. Кому обязательно нужно контролировать уровень витамина Д? Это следующие категории людей:
1. Беременным и кормящим женщинам
2. Людям старше 60 лет
3. Людям с заболеваниями костей 4. Людям с нарушением процессов всасывания в ЖКТ (синдром мальабсорбции, сопровождающий болезнь крона, целиакию, муковисцидоз, а так же возникающий после операций по удалению части желудка или кишечника)
5. Людям с гранулематозными заболеваниями (туберкулёз, саркоидоз, болезнь кошачьих царапин и другие)
6. Людям принимающим некоторые лекарственные препараты (всегда уточняйте у лечащего врача, не нужен ли вам текущий контроль витамина Д)
7. Детям, не принимающимся витамин Д
8. Страдающим почечной и печёночной недостаточностью
9. При подозрении на рахит у детей 10. Недоношенным детям, родившимся с массой менее 1 кг.
Итак, вы сдали анализ. Если уровень нормальный, то продолжаем пить профилактическую дозу. Если снижен, то лечебная доза будет зависеть конкретно от степени снижения. Выделяют недостаточность витамина Д (20-29 нг/л) и его дефицит (менее 20 нг/л). Длительность лечения и дозы будут зависеть от ряда факторов, поэтому назначение лечебной дозы и контроль - это удел врача. При длительном приёме высоких доз витамина Д может нарушаться функция почек, в этом случае необходим контроль биохимии крови и, при необходимости, снижение дозы. Если у вас есть вопрос, сколько пить конкретно вам или вашему ребёнку, можете мне написать.
Профилактические дозы, рекомендованные ВОЗ, следующие:
Новорожденным - 500 МЕ. Детям 1-12 мес - 1000 МЕ. С года до 3 лет - 1500 МЕ. С 3 до 18 лет - 1000 МЕ. Взрослым необходимо минимум 600 МЕ в день, но иногда для поддержания нормального уровня необходимо 1500-2000.