Многие даже не задумываются о том, что у их ребенка может быть анемия. В клинических рекомендациях американской академии педиатрии выделены группы риска среди детей, склонных к возникновению этой патологии.
К ним относятся:
🔹недоношенные дети;
🔹дети с низкой массой тела при рождении;
🔹дети на ГВ старше 4-х месяцев;
🔹недостаточное питание и отставание в развитии;
🔹низкий социально-экономический статус семьи.
Здравствуйте. Меня зовут Макаева Ильнура Ильгисовна, я врач педиатр - обязательно подпишитесь на мой канал.
Кровь сдаем для определения анемии детям из групп риска в 4 месяца, остальным - в 1 год. ⠀
Самое главное, что вы должны понимать - это то, что анемию можно выявить еще до того, как в крови снизится количество эритроцитов или гемоглобин станет ниже нормы.
Как можно выявить латентный дефицит железа (ЛДЖ)?
1️. ОАК при ЛДЖ:
— снижение значения эритроцитарных индексов МСН и MCV;
— повышены RDW (показатель анизоцитоза).
В норме МСН и MCV у детей на ~10% ниже, чем у взрослых.
⚠️Гемоглобин (Hb) может быть еще в норме, но лечить ЛДЖ при изменениях в показателях МСН и MCV уже надо.
Не ждите момента, когда станет понижен Hb.
⚠️При наличии у ребенка признаков обезвоживания (об этом покажут высокие тромбоциты) гемоглобин может давать ложный результат.
Если ребёнок достаточно употребляет жидкости, то Hb даст точный результат.
2. Определить ферритин крови ребенку с 6 месяцев жизни.
— при ЛДЖ ферритин снижен.
Норма ферритина у детей:
1-2мес 200-600мкг/л
2-5мес 50-200мкг/л
5мес-15лет 7-140мкг/л
⚠️Сдаём этот показатель строго во время здорового состояния, так как при воспалительных заболеваниях и инфекциях он будет не информативен.
3️. CHr (концентрация Hb в ретикулоцитах) - альтернатива ферритину.
CHr можно делать при воспалительном/инфекционном заболевании.
При анемии понижен.
4️. sTfR (растворимые рецепторы трансферрина) – еще одна альтернатива ферритину.
STfR можно делать при воспалительном/инфекционном заболевании, при анемии повышен.
А вы сталкивались с анемией у детей? Вовремя выявили? Необходима консультация специалиста.