🤷🏻♂️К сожалению, сейчас у нас серьезные перебои с препаратами.
😣Для педиатров и ЛОРов очень чувствительно исчезновение защищенных пенициллинов➡️Это препараты, содержащие клавулановую кислоту.
☝️Именно они являются второй линией для лечения инфекции дыхательных путей (прежде всего отитов).
❗️А с волнами резистентной флоры, данная группа препаратов порой становится основной.
👦🏻Для детей незаменимыми являются высокодозные препараты (это аугментин ЕС или амоксиклав 600). Они созданы для создания высокой дозы по амоксициллину (те самые 90 мг/кг/сут), т. к. именно такая доза пробивает клеточную стенку бактерии.
При этом доза клавулана должна быть небольшая (6-7 мг/кг), чтоб не было выраженной побочки.
😡В стандартных защищенных препаратах соотношение компонентов устаревшее с небольшой дозой амоксициллина, поэтому, чтоб набрать те самые 90 мг/кг/сут, у нас получится передоз по клавулановой кислоте. 😜А это «и снова здравствуй горшок».
☝️Поэтому стандартные препараты для детей с отитом не подходят. Нам нужны как раз высокодозные препараты.
❓Что же делать?
Пока заниматься кустарщиной.
Разберем на конкретном примере:
⚠️Отит у ребенка 15 кг. Требуется защищенный пенициллин.
✅Доза по амоксициллину: 90*15= 1350 мг/сут
✅Доза по клавулану: 7*15= 105 мг/ сут
▶️В аптеке есть таблетки 500 мг амоксициллина + 125 мг клавулана.
Т е при использовании данного препарата перебор по клаву будет в 2,5 раза.
▶️Чтоб соблюсти баланс, нам нужно смиксовать данный препарат с обычным амоксициллином.
▶️Можно взять 1/2 этой данной таблетки и добавить около 450 мг амоксициллина.
🤦🏻♂️Говорят, суспензии тоже нет, поэтому дробим таблетку или даем 500 мг (перебор, но несильно)
Конечно, это не особо удобно и хорошо, но выбора нет. Пока бодяжим..
