Поговорим про серные пробки.
Ушная сера представляет собой коричневое, оранжевое, красное, желтоватое или серое воскообразное вещество, выделяемое в слуховом проходе человека и других млекопитающих. Она защищает кожу слухового прохода человека, а также обеспечивает защиту от бактерий, грибков и воды.
То есть отсутствие серы - это тоже не очень хорошо.
Ушная сера состоит из отмерших клеток кожи, волос и выделений серных и сальных желез наружного слухового прохода.
Основными компонентами ушной серы являются жирные кислоты, как насыщенные, так и ненасыщенные, спирты, сквален и холестерин.
Избыточная или уплотненная серная сера формирует пробку, вызывающее закупорку слухового прохода, и она может давить на барабанную перепонку или блокировать наружный слуховой проход или слуховые аппараты, потенциально вызывая потерю слуха - конечно же, временную и легко разрешимую.
Немного интересных фактов про серу.
Существует два различных генетически детерминированных типа ушной серы: влажный тип, являющийся доминантным, и сухой тип, являющийся рецессивным.
Жители Восточной Азии, Юго-Восточной Азии и коренные американцы чаще имеют ушную серу сухого типа (серая и шелушащаяся), в то время как африканцы и европейцы чаще имеют ушную серу влажного типа (медово-коричневая, от темно-оранжевой до темно-коричневой и влажная). 30-50% жителей Южной Азии, Центральной Азии и жителей островов Тихого океана имеют сухой тип ушной серы.
Тип серы даже использовался антропологами для отслеживания моделей миграции людей. А ушная сера влажного типа биохимически отличается от сухого типа, главным образом, более высокой концентрацией липидных и пигментных гранул; например, влажный тип содержит 50 % липидов, а сухой — только 20 %.
И даже был идентифицирован специфический ген, определяющий наличие у людей мокрой или сухой ушной серы.Ушная сера влажного типа связана с потоотделением в подмышечной впадине - оно сильнее, чем у тех, у кого сера сухого типа.
В норме у человека уши очищаются от серы самостоятельно, особенно если он не заталкивает палочками серу внутрь и не трамбует ее, формируя пробку.
Очистка слухового прохода происходит в результате постоянного процесса миграции эпителия, которому способствуют движения челюсти.
Мы жуём, и при этом сера продвигается к наружной части слухового прохода. Серная сера в ушном канале выносится наружу, унося с собой любые твердые частицы, которые могли скопиться в канале. Движение челюсти способствует этому процессу, смещая мусор, прикрепленный к стенкам слухового прохода, увеличивая вероятность его изгнания.
Смазка, обеспечиваемая ушной серой, предотвращает высыхание кожи в слуховом проходе. Смазочные свойства обусловлены высоким содержанием липидов в кожном сале, вырабатываемом сальными железами.
А еще у серы есть противомикробное действие.
Она оказывает бактерицидное действие на некоторые штаммы бактерий. Рост грибов, обычно присутствующих при отомикозе, также значительно подавлялся серой человека.
Хорошо, про полезные свойства серы все понятно.
Но что же делать, если серы много и формируются пробки?
- Не использовать ватные палочки. ими вы просто заталкиваете серу внутрь и трамбуете ее
- Не пытаться удалить серные пробки самостоятельно, крючками или промыванием
- Можно использовать церуменолитики (препараты для размягчения серы)
Какие есть церуменолитики?
Хорошо перечислены препараты в Википедии, чтобы не тратить время, перенесла для вас классификацию оттуда.
Их 5 групп: препараты на водной основе, на масляной основе, не содержащие воду или масло, сурфактанты и средства, размягчающие и способствующие извлечению ушной серы за счёт вакуума.
✔️Препараты на водной основе. Механизм действия: эти средства только размягчают ушную серу и не решают проблему в случае плотной или большой серной пробки, требующих механического вмешательства.
- Натуральная морская вода (АКВА МАРИС ОТО, Audispray);
- Растворители
- Хлорбутанол (Отинум);
- Триэтаноламин (Cerumenex)
- Натрия гидрокарбонат (Перекись водорода 3 %, капли Бахона, Капли для ушей En’jee);
✔️Препараты на масляной основе. Механизм действия: смазывают и смягчают ушную серу, но не расщепляют её компоненты. Терапевтический эффект, аналогичный препаратам на водной основе.
- Парафин (Клин-Ирс);
- Оливковое масло (Ваксол);
- Норковое масло (Ремо-вакс);
- Миндальное масло (Cerustop);
- Смесь миндального, арахисового и камфорного масла (Earex).
✔️Не содержащие воду или масло. Механизм действия: смягчает ушную серу. Терапевтический эффект, аналогичный препаратам на водной и масляной основе.
- Перекись карбамида (Деброкс, Ауро, Е-Р-О, Мьюрайн и Дропс, Мьюрайн и Уокс Римувл);
✔️Сурфактанты. Механизм действия: сурфактанты, поверхностно активные вещества, «приклеиваются» к поверхности серной пробки и разрушают её за счёт гидратации и клеточного лизиса, таким образом, уменьшают плотность серной пробки и способствуют полному её растворению и устранению из слухового прохода
- А-церумен
✔️Размягчающие и способствующие извлечению ушной серы за счёт вакуума. Механизм действия: местное тепловое действие и мягкая вакуум-терапия.
Их применение опасно в связи с возможностью ожога наружного слухового прохода и перфорации барабанной перепонки!!!
- Фитосвечи, состоящие из пчелиного воска и эфирных масел.
Никогда их не используем - можно травмировать ухо!
Если же не помогает, тогда идём к врачу, который или промоет ухо, или удалит пробку специальным инструментом.
Церуменолитики можно использовать и на постоянной основе для профилактики формирования пробок. При условии, что у вас не возникает раздражение в ухе из-за них.
