Начало в предыдущей публикации.
У всех туннельных синдромов (ТС) будут общие черты:
⠀
- Болеть будет не там, где проблема. Например локтевой нерв сдавливается в области локтевого сустава, а болит у вас в зоне иннервации локтевого нерва (мизинец и безымянный палец с наружной стороны) - все испытывали это замечательное ощущение, задевая локтем парту в школе.
- Боль усиливается при определенных движениях, которые увеличивают сдавление - попробуйте в конце рабочего дня за компьютером сильно разогнуть запястье - больно ведь?
- Как правило, боль усиливается ночью, потому что кровоснабжение конечностей ухудшается и проявления ишемии нерва нарастают
⠀
Стадийность процесса:
⠀
+ На первой стадии доминируют боль и онемение в зоне иннервации сдавленного нерва
+ На второй стадии слабость иннервируемых мышц и трофические нарушения: уменьшение мышцы, истончение кожи и ногтей и т.п.
⠀
План обследования:
⠀
1 - Доказать наличие компрессии нерва - выполняется специальное исследование электронейромиография (ЭНМГ)
2 - МРТ в области предполагаемой компрессии
3 - Обследование, направленное на выявление причины компрессии (как мы рассмотрели в предыдущей публикации, под ТС могут скрываться очень разные заболевания)
⠀
План лечения:
⠀
1 - Ликвидация причины компрессии, если это возможно, т.е. лечение основного заболевания, способствующего компрессии.
2 - Патогенетическая терапия:
- Снижение воспаления в нерве - НПВП и глюкокортикоиды
- Снижение ишемии - препараты, улучшающие микроциркуляцию
- Снижение мышечного спазма - миорелаксанты
- Снижение невропатической боли - антиконвульсанты и антидепрессанты
- Хирургическое лечение, если это необходимо
Остались ли у вас вопросы по этой теме? Задавайте в комментариях.