Классификация головной боли уходит далеко за пределы привычных представлений "от давления" и "от погоды".
Давайте разберемся, что может стать причиной головной боли и как провести элементарную самодиагностику?
Часть 1
- Головная боль сосудистого характера, связанная с артериальным давлением. Та самая боль, которая чаще всего происходит из-за повышения артериального давления, локализуется в области висков, лба или затылка. Чаще всего сопровождается: мурашками перед глазами, шумом в ушах, покраснением лица или ушей. Но иногда нет ничего из симптомов, а боль есть. Тогда смотрим на сопутствующую симптоматику: возраст, пол (мужчины чаще подвержены сосудистым проблемам, а женщины догоняют мужчин после климакса), лишний вес, алкоголь\сигареты\жирная пища в регулярном употреблении, наследственность, нарушение работы почек, щитовидной железы. Померить давление будет не лишним.
- Все вышеперечисленное вас не коснулось. Но есть нарушения базилярного кровообращения, то есть ограничение питания мозга вследствие ишемии. Тут проблема тоже имеет сосудистый фактор, то есть мы наблюдаем наличие каких-то сужений артерий, питающих мозг. Проблема может иметь механический характер: травмы иди неумелые манипуляции врача (правка атланта, например), аномалия Киммерли и другие подобные проблемы, которые так же негативно влияют на питающие мозг артерии.
При преходящих нарушениях мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне являются эпизоды головокружения, часто сопровождающиеся тошнотой, рвотой, неустойчивостью при ходьбе и стоянии, шумом, ощущением заложенности в ушах, вегетативными расстройствами в виде профузного пота, тахикардии, побледнения или же наоборот покраснения кожи лица, длительностью от нескольких минут до нескольких часов. Также могут наблюдаться нарушения слуха (преимущественно снижение) и зрения ("мушки" перед глазами, "затуманивание зрения", “нечеткость картины”).
- От сосудистых проблем мы можем перейти к проблемам механического характера. Например, шейный остеохондроз и снижение высоты межпозвоноквых дисков, выпадение грыжи, так же могут приводить к нарушению адекватного кровообращения мозга, что провоцирует головную боль, но симптомы будут не такими интенсивными, как в предыдущем пункте. Это называется цервикогенной головной болью.
Цервикогенная головная боль имеет клинические особенности, которые позволяют дифференцировать ее с наиболее частыми первичными головными болями: мигренью, головной болью напряжения, кластерной головной болью:
- односторонняя локализация боли;
- провокация головной боли при давлении на мышцы шеи, движениях головой, а также распространение боли сзади кпереди.
Однако не всегда клинические проявления дают возможность поставить однозначный диагноз. Нередко на практике цервикокраниалгия и наиболее частые формы первичной головной боли могут сочетаться. Поэтому дифференциальная диагностика в менее типичных случаях может быть затруднена. Например, у пациента с цервикогенной головной болью иногда могут присутствовать такие мигренозные симптомы, как тошнота, рвота и фото- и фонофобия.
С какой головной болью вам приходится сталкиваться чаще всего?
Во 2 части разберем первичную головную боль, мигрень и кластерную боль и другие виды. Подписывайтесь на мой канал.
Часть 3.
Моя студия Вконтакте.
Мой чат в телеграме, где можно записаться на платные онлайн и офлайн занятия.