Умственная отсталость и шизофрения во многом имеют противоположные симптомы, но при этом данные диагнозы могут сочетаться друг с другом, давая сложную клиническую картину.
Умственная отсталость проявляется стойкими нарушениями мышления и вторичными нарушениями других высших психических функций.
Детская шизофрения выражается в утрате единства психических функций, обеднении эмоциональной сферы, аутизации (замкнутости).
Поскольку в детском возрасте все функциональные системы незрелы в силу физиологических причин, точно установить диагноз бывает трудно, но именно от этого зависит будущее ребенка.
Про разницу симптоматики при шизофрении и УО
- Дети с шизофренией в первые годы жизни не имеют интеллектуальных отклонений, иногда даже демонстрируют высокое интеллектуальное развитие. Рано появляется фразовая речь. Характерны большой лексический словарь, любопытство (они задают много вопросов, особенно на отвлеченные и «взрослые» темы).
- При УО часто встречаются задержки речевого развития и различные речевые нарушения, связанные с общим психическим недоразвитием. Фразовая речь появляется очень поздно.
- У детей с шизофренией речевые нарушения появляются из-за структурных нарушений мышления или кататонии. То есть ребенок может не говорить при потенциально сохранной речи, но во время нервного возбуждения произносить сложные фразы.
- Детям с шизофренией свойственно патологическое фантазирование. При этом постепенно ребенок утрачивает яркость эмоций, интерес к окружающему миру, становится бездеятельным.
- Умственно отсталые дети не справляются с заданиями на обобщение. Часто они отмечают только конкретные признаки. Дети с шизофренией, наоборот, стремятся решить задачу в общем плане и не учитывают конкретные свойства предметов, то есть у них особая склонность к обобщениям.
- Детям с шизофренией свойственна следующая динамика суждений: на сложный вопрос они могут дать правильный ответ, а на легкий – неправильный и нелепый. При умственной отсталости, наоборот, только на легкий вопрос дети могут ответить правильно.
Какой поставят диагноз?
Ранняя шизофрения отличается грубым регрессом и быстро наступающими дефектными состояниями со снижением интеллекта. Но олигофреноподобный дефект - это еще не умственная отсталость.
Если в анамнезе у ребенка отмечается диссоциированный дезинтегративный дизонтогенез на всех этапах развития, его диагноз - шизофрения.
При умственной отсталости отмечается равномерное тотальное недоразвитие, эмоциональное отношение к одушевленным или неодушевленным предметам нарушено в меньшей степени, двигательные нарушения имеют свои особенности. Но при умственной отсталости шизофрения может развиться вторично.
Пфропфшизофрения ("привитая" шизофрения)
Это шизофрения, возникающая на фоне умственной отсталости. Как правило, она проявляется садистическими наклонностями, аутоагрессией, уходами из дома и бродяжничеством, немотивированными страхами, «внутренними голосами», странными предпочтениями в еде и одежде, собиранием всякого хлама и играми с ним даже при наличии нормальных игрушек.
К сожалению, родители в таких случаях очень часто не обращаются за помощью к психиатру, пока ребенок не совершит серьезное правонарушение и не отправится на принудительное лечение.
Спасибо, что дочитали до конца. Я стараюсь для вас!
#умственнаяотсталость #олигофрения #шизофрения #психиатрия #педагогика #олигофренопедагогика #дети #развитиедетей