Добрый день! На связи Елена Мякшина, директор департамента внедрения компании РТ МИС. В этой статье я поделюсь с вами своим опытом обучения медицинских специалистов работе в медицинской информационной системе (МИС), и расскажу, почему, на мой взгляд, современному медработнику важно постоянно повышать свою цифровую квалификацию.
Мой путь обучения врачей работе в МИС начался более 10 лет назад, в учебном центре компании СВАН, одного из учредителей РТ МИС. За это время врачи прошли, наверное, все стадии принятия информационных технологий. И сейчас уже трудно представить, что однажды придя на рабочее место, вместо компьютера врача будет ожидать ручка, листок и бесконечные бланки, формы для заполнения вручную.
С появлением развитых ИT-инструментов, систем поддержки принятия врачебных решений, юридически значимого электронного документооборота компьютер стал неотъемлемой частью жизни медицинских специалистов.
Однако несмотря на широкий набор цифровых помощников и то, что функциональность современных решений давно вышла за рамки «набивалок», до сих пор могут использоваться только базовые, минимальные опции медицинских информационных систем. При этом МИСы настолько плотно вошли в жизнь врачей и стали неотъемлемой частью лечебного процесса, что их возможности нужно задействовать по максимуму.
Факторы, от которых зависит полнота использования МИС
Чтобы функциональность системы использовалась полностью, важны и желание, и осознание того, что МИС – это прикладной рабочий инструмент. Многолетняя практика обучения медперсонала показывает, что если врач заинтересован и вовлечен в процесс обучения, то МИС станет для него другом и надежным помощником. Такие специалисты самостоятельно продолжают знакомиться с функциональностью системы, изучают инструкции, посещают открытые вебинары, задают вопросы, формируют заявки на обучение через медицинский информационно-аналитический центр своего региона.
Приведу пример грамотного использования МИС. В региональной детской больнице в Перми планировка помещений, расположение камер, терминалов самообслуживания – все продумано и связано нашей информационной системой. В результате процесс, идущий в соседних больницах несколько дней, в региональной больнице занимает не более 40 минут.
Если в глубоком внедрении МИС заинтересованы и региональные органы управления здравоохранением, и главные врачи, и медицинские специалисты, и администраторы медучреждений, то полное использование возможностей МИС становится не единичным случаем, а системной региональной практикой.
А если продолжить использовать медицинскую информационную систему на минимальном уровне...?
В таком случае у специалиста, в целом, не вырабатывается привычка работы с информационными технологиями. На работу уходит больше времени, данные заносятся не в полном объеме, увеличивается количество ошибок, что влияет на формирование реестров на оплату счетов, а это прямой финансовый показатель медицинской организации.
Кроме того, медицинская организация – это связанные между собой цепочки бизнес-процессов. Например, пациент получил услугу в поликлиническом звене, продолжил лечение в стационаре. Для врача стационара данные электронной медицинской карты (ЭМК) пациента будут подсказкой в назначении терапии. Но если ЭМК заполнена формально, отсутствует информация о назначенных препаратах, выполненных исследованиях, результатах диагностики, то врач стационара остается без нужной информации.
Неполное заполнение полей МИС ведет и к тому, что начинают страдать федеральные показатели региона. А это уже влияет на рейтинг цифровой зрелости и KPI главы субъекта Российской Федерации.
Сейчас активно идет процесс накопления первичных данных для обучения систем на основе искусственного интеллекта, аналитики отрасли. Без этих данных аналитические системы просто не заработают.
Заинтересованность и вовлеченность на всех уровнях - залог успеха проекта по цифровизации регионального здравоохранения
Мы стоим на пути цифровой трансформации, и все, что может быть оцифровано, должно перейти в цифру: документы, бизнес-процессы, алгоритмы, аналитика, другие данные. И ежедневное, можно сказать уже обязательное, взаимодействие с МИС – не самостоятельная инициатива врача, а федеральные требования.
Мы создаем продукт на базе федеральных нормативных правовых актов, логика процессов выстраивается по стандартам оказания медицинской помощи.
От работы врача с МИС зависят показатели региона в целом.
Таким образом, участниками цифровизации отрасли здравоохранения становятся врач, руководитель медорганизации, разработчик, регион.
Если регион заинтересован в качественной работе с МИС, то подход будет выстроен прозрачно, системно, в формате постоянного диалога, как с медицинским сообществом, так и разработчиком.
Например, региональный минздрав выпускает приказ о том, что теперь все должны работать в МИС, контролирует готовность рабочих мест – наличие компьютеров, другой техники, подключения к защищенной сети. Совместно с разработчиком составляется план-график внедрения и обучения медицинского персонала. Одна из практик – это обучение от каждого медучреждения ИT-специалиста, главного врача, врача-методиста, которые в дальнейшем транслируют знания остальным сотрудникам медицинской организации. Можно сказать, на базе больницы формируется свой центр компетенций.
Когда руководители понимают, каков уровень внедрения и владения МИС в регионе, цифровизация отрасли становится контролируемой. Работа с МИС анализируется, опыт лучших масштабируется на все медицинские организации.
Обучение работе в МИС
При внедрении «ЕЦП.МИС» мы проводим инструктажи онлайн или с выездом в регион. Также в офисе РТ МИС в Перми есть свой учебный центр. Некоторые специалисты приезжают к нам и учатся методом полного погружения.
Мы предоставляем видеоуроки, инструкции – база знаний остается у региона навсегда. В 2021 г. запустили новый проект «ЕЦП.Практика» – цикл открытых вебинаров. Их можно посмотреть в режиме реального времени или в записи. Все видео находятся в открытом доступе. Для каждого региона создан Telegram-канал, в котором пользователям сообщают о событиях в системе и анонсируют учебные мероприятия.
Также совместно с Академией медицинского образования мы сформировали полноценный образовательный курс для врачей поликлиники и интегрировали его в систему Непрерывного медицинского образования (НМО). То есть, по сути, включили в образовательную траекторию врача цифровые навыки. Сегодня все врачи должны проходить обязательную аккредитацию. Она складывается из профильных мероприятий и курсов повышения квалификации. И поскольку навыки работы в МИС, как и специализированные знания, стали базовым требованием, интеграция в НМО позволяет врачу строить образовательную траекторию с учетом веяний времени.
Кто обучает работе с системой?
Бывали случаи, когда нас спрашивали: «А кто будет обучать, программисты?». Врачи переживали, что о и такой сложной системе им будут рассказывать непонятным ИT-языком.
Сотрудники нашего учебного центра – это преподаватели информационных технологий. Они и коммуникаторы, и переводчики с компьютерного языка на простой человеческий. Они не просто показывают, где, какую кнопку нажать, но и объясняют логику бизнес-процессов, рассказывают о плюсах использования цифровых решений.
«Образовательная траектория» в цифровом здравоохранении
Образовательная траектория в цифровом здравоохранении только формируется. И тут, на мой взгляд, необходима слаженная работа менеджеров здравоохранения, медицинских учреждений, образовательных организаций, медицинских специалистов и, конечно, разработчиков систем. Должна быть не «догоняющая» система, когда врач уже работает с МИС, а проактивная – начинающаяся с вузов, со студентов. Чтобы молодой специалист, приступая к работе, уже обладал соответствующими цифровыми навыками. Например, мы много лет сотрудничаем с Пермским государственным медицинским государственным университетом им. академика Е.А. Вагнера, предоставляем им доступ к учебному стенду системы, обучаем студентов. Это хороший региональный проект, однако такая практика должна быть закреплена на федеральном уровне.
Перспективы цифрового здравоохранения
Цифровизация медицины набирает обороты, но ни один сервис не заменит опыт, насмотренность, знания, профессиональную интуицию врача. Поэтому цифровые помощники должны очень деликатно дополнить тандем врача и технологий. РТ МИС будет прикладывать максимум усилий, чтобы наши системы были удобными для врачей и стали им настоящими цифровыми помощниками.
P.S. Кому интересно познакомиться с программой образовательного курса, то она доступна по ссылке.
