1.Мегалобластные
В12
Фоливо-дефицитные анемии
2.Немегалобластные
Заболевания печени
МДС
Гипотиреоз
Препараты, блокирующие синтез ДНК
Роль В12 и фолиевой кислоты в организме:
Клиника:
1.Анемический синдром
2.Болезненный язык(Гюнтеровский язык)
3.Гемолитический компонент анемии с желтухой лимонного цвета и повышением непрямого билирубина сыворотки
4.Поражение НС в виде фуникулярного миелоза: пятнистая демиелинизация серого вещества ГМ и СМ в результате нарушения синтеза холина, лецитина, сфингомиелина в результате недостатка активного метионина. Повышение в тканях метилмалонилКоА, пропионилКоА с встраиванием аномальных ЖК в миелиновую оболочку нейронов
Для В12-дефицитной анемии характерно: макроцитоз, гиперхромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, кольца Кебота, тельца Жоли