Выступающие вперед резцы пациенты называют «кроличьими зубами», а стоматологи — протрузией. Попросили подробнее рассказать об этой аномалии нашего стоматолога-ортодонта Елену Геннадьевну Максименко.
Почему зубы выпячиваются вперед?
Чаще всего «виновата» генетика. Так же, как цвет глаз или волос, размер и форма челюстей передаются по наследству. Если от мамы или папы ребенку досталась удлиненная верхняя челюсть, и молочные и постоянные передние зубы вырастают у него под наклоном.
Другими причинами протрузии могут быть:
Долгое сосание соски или пальца. Сосательный рефлекс от рождения присутствует у всех детей и в норме угасает к 3-4 годам. Если в более старшем возрасте ребенок продолжает сосать палец или пустышку, это плохо сказывается на развитии челюстей. Верхняя челюсть формируется слишком узкой — в итоге постоянные резцы, которые сменяют молочные, не находят места, чтобы приткнуться, и «убегают» вперед.
Неправильное положение языка. В норме, когда рот закрыт, язык должен быть прижат к нёбу. Но иногда ребенок может прижимать язык к передним зубам — например, если у него хронический тонзиллит или патологически увеличена носоглоточная миндалина. Постоянное давление приводит к тому, что зубы выдвигаются вперед и закрепляются в таком положении.
Дыхание через рот. Как и сосание пальца или пустышки, ротовое дыхание приводит к нарушениям в формировании челюстей.
Опухоли или кисты челюсти. Редкая причина протрузии. Образования на верхней челюсти могут вызывать смещение передних зубов.
Чем плоха протрузия?
- Выступающие вперед зубы в большей степени подвержены травмам. Риск повреждений особенно высок, если пациент занимается контактными видами спорта, например хоккеем или боксом.
- Из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки «кроличьи» зубы также чаще поражаются кариесом.
- Некоторые пациенты испытывают проблемы с откусыванием пищи и речью. Одни шепелявят, другие искаженно произносят свистящие и шипящие звуки.
- Пациенты, у которые зубные ряды смыкаются неполностью, могут переходить на ротовой тип дыхания. Это влечет за собой проблемы со сном.
- Многих беспокоит эстетическая сторона вопроса. Из-за протрузии в спокойном состоянии губы не смыкаются и образуют щель, через которую видны выступающие зубы.
Как это исправить?
Лечение подбирается индивидуально.
Если в зубном ряду достаточно свободного места, то до 10-12 лет ребенку можно установить съемную пластину. Она работает на расширение зубного ряда и одновременно задвигает выдвинувшиеся зубы назад.
Одновременно врач может назначить лечебную гимнастику для тренировки круговой мышцы рта или специальный комплекс упражнений для избавления от вредных привычек (если таковые имеются).
В более старшем возрасте при наличии свободного пространства в челюсти устанавливают брекет-систему или элайнеры:
- Брекет-система — это несъемная конструкция. Она состоит из замочков, которые приклеиваются к зубам. В пазах замочков фиксируется дуга, которая стягивает их и давит на зубы. В итоге зубы перемещаются в заданном направлении. Недостаток брекетов: они заметны на зубах и затрудняют проведение гигиены.
- Элайнеры — это съемные ортодонтические аппараты. Пациент может снимать их на время приемов пищи и чистки зубов. Внешне элайнеры напоминают боксерские капы: они прозрачны и незаметны на зубах. Недостаток элайнеров в том, что они требуют высокой самодисциплины от пациента. Некоторые поддаются искушению и снимают конструкции чересчур часто: в таком режиме элайнеры не работают, и зубы остаются на месте.
Если места в зубном ряду мало — зубы расположены впритык или даже налезают друг на друга, протрузию исправляют комплексом мероприятий:
- Удаляют несколько зубов, чаще — четверок.
- После удаления устанавливают ортодонтическую конструкцию — съемную пластину или брекеты.
- Если требуется, проводят сепарацию: эмаль на боковых поверхностях некоторых зубов шлифуют, чтобы увеличить промежутки между зубами. Эту манипуляцию можно проводить как до установки, так и во время ношения ортодонтических конструкций.
- В особо тяжелых случаях форму челюстей исправляют хирургически.
В зависимости от возраста и сложности случая, коррекция протрузии занимает в среднем 1-2 года.
Наш сайт: www.dentalroott.ru
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, Огородный проезд, д. 19, к. 2 (клиника РеСмайл)
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А (клиника Рутт)
