Большинство заболеваний действительно связано с иммунитетом. Однако мы часто принимаем за болезнь реакцию иммунитета на вторжение возбудителя. Ведь заложенный нос, высокую температуру и красное горло провоцируют именно клетки иммунитета. Если бы иммунитет не предупреждал нас таким образом, вирусы и бактерии спокойно распространялись бы себе по организму. А эти неприятные симптомы говорят о том, что иммунная система борется.
⠀
Если человек болеет ОРВИ без температуры, то это не всегда значит, что его иммунитет ослаблен. Всё зависит от вирусной нагрузки. Если она невелика, иммунитет справится с инфекцией быстро. Но если вирусов много, ему придётся реагировать более агрессивно: формировать воспаление, повышать температуру тела.
⠀
При аллергии на пыльцу иммунная система выдаёт гиперреакцию на стандартное раздражение, которое обычный организм не замечает. В отношении иммунитета неправильно оперировать такими понятиями, как «сильный» и «слабый». Иммунитет должен быть адекватным. В основе лежит вовсе не сила иммунного ответа. И это, кстати, продемонстрировал COVID‑19. Люди погибали не от вируса, а от цитокинового шторма – избыточной реакции иммунной системы на возбудителя.
⠀
У больных раком иммунитет скорее «невнимательный»: у него нарушена функция контроля, поэтому он не замечает распространения опухолевых клеток. Плюс включается фактор коморбидности – сопутствующих отягощающих факторов. Например, при диабете и некоторых других болезнях риск развития рака повышается.
⠀
❓ Как понять, что иммунитету нужна помощь? По частоте заболеваний?
⠀
Нет. Важно не то, как часто человек болеет, а насколько тяжело, как быстро выздоравливает, возникают ли в результате осложнения. Например, когда ребёнок впервые попадает в коллектив (детский сад, школу), он неизбежно заболевает, ведь его организм сталкивается с огромным количеством микроорганизмов (вирусы, бактерии). Частота вирусных инфекций у человека, попавшего в новую среду, не имеет значения. А вот частые бактериальные инфекции должны настораживать. Если в течение года хотя бы 2 раза возникают гнойные ангины, отиты, пневмонии – это уже вопросы к иммунитету.
⠀
Часто болеющие дети (ЧБД) – это не диагноз, а группа диспансерного наблюдения. Температура 37,1–37,2°, особенно у активных детей под вечер, – это норма. Важнее состояние ребёнка. Если он вялый, у него плохой аппетит, тогда даже температура 36,4° меня как иммунолога не успокаивает. Кстати, примерно у 40% детей из группы ЧБД выявляют недиагностированную бронхиальную астму. Такие малыши постоянно подкашливают, а кашель – один из вариантов бронхиальной обструкции (сужение бронхов).
⠀
❓ Астму можно перерасти?
У дошколят есть состояние, называемое гиперреактивностью бронхов. То количество аллергенов или вирусов, которое для взрослого человека пройдёт незамеченным, у такого ребёнка может вызвать отёк бронхов. С годами дыхательные пути увеличиваются в размерах, в них скапливается меньше мокроты, поэтому ребёнок реже страдает от кашля и затруднённого дыхания. Однако нельзя сказать, что все дети перерастают астму.
⠀
❗️ Важно!
Самостоятельное бездумное повышение иммунитета ведёт к аутоиммунным заболеваниям. Самое распространённое – аутоиммунный тиреоидит, которым преимущественно болеют женщины. Или ревматоидный артрит – им слабый пол тоже болеет в 9 раз чаще, чем сильный. Зато у мужчин аутоиммунная патология протекает более остро, чем у женщин. Иммунитету нужны сбалансированное питание, достаточный сон, минимум стрессов и физическая активность.
⠀
Какие анализы помогут определить уровень иммунитета расскажу в следующем посте.