По статистике, рак молочной железы сейчас является одним из самых распространенных и опасных онкологических заболеваний. Невзирая на тот факт, что данная патология при постановке диагноза на ранних стадиях поддается успешному лечению, она продолжает занимать лидирующие позиции как по показателям заболеваемости, так и по смертности. На поздних стадиях развития рака молочной железы в течение пяти лет умирает каждая 3-4 пациентка. Не менее важно, что этот вид онкологии стремительно молодеет. По имеющимся данным, заболеваемость среди женщин возрастной категории 14-45 лет выросла на 64%.
Необходимость мультимодальной стратегии
На сегодня маммография остается наиболее доступным и, следовательно, основным средством выявления онкологии. Оно предоставляет достаточно большой массив информации о точности и рентабельности скрининга. Параллельно специалисты отмечают эффективность метода при его интеграции в программы обследования населения в контексте уменьшения уровня смертности. Но здесь важно учесть, что визуализация желез пациенток – это не единственная составляющая модального подхода к диагностике.
Один из определяющих моментов заключается в том, что, согласно актуальной статистике, около 40% женщин имеют «плотную» ткань желез. У них риск столкнуться с рассматриваемой патологией в 4-6 раз выше. При этом неутешительным является тот факт, что при обследовании до 50% злокачественных новообразований могут остаться незамеченными. Предсказуемо в подобных ситуациях единственно правильным решением будет применение дополнительных методов диагностики. То есть, речь идет о мультимодальном подходе.
Возможности ультразвуковых исследований
УЗИ представляет собой один из дополнительных методов диагностики рака молочной железы. Его ключевыми преимуществами являются информативность, доступность и безопасность, а в перечень недостатков входят:
- сравнительно небольшое поле осмотра;
- зависимость результатов от действий и опыта оператора;
- субъективность;
- низкая воспроизводимость.
На данный момент активно применяется полностью автоматизированное, полноформатное 3D-УЗИ.
Передовые технологии
Не менее эффективным решением проблемы своевременной диагностики онкологии при плотной молочной железе является применение цифрового томосинтеза. Речь идет о послойном анализе, при котором на одном из срезов специалист может обнаружить узел. Но следует уточнить, что в качестве моноисследования данный метод не используют, поскольку при мультифокальности ключевая задача заключается в выявлении всех новообразований. Для этого пациенткам назначается МРТ или же контрастная маммография.
Если опухоль удалось обнаружить, то с целью уточнения все показателей проводят интервенционную диагностику. Имеются в виду такие методы как стереотаксическая биопсия в тандеме с рентгенографией и трепан-биопсия, проводимая под контролем УЗИ. Важно помнить, что скрининг показан всем представительницам прекрасного пола старше 40 лет. В то же время пациентки, находящиеся в группах повышенного риска, должны с 25-29 лет наблюдаться у специалистов. Им рекомендуется ежегодно проходить МРТ, а после 30 лет еще и маммографию.
Важность мльтимодальной диагностики
Подводя итог, необходимо акцентировать внимание на том, что главной задачей комплексной диагностики является выявление рака молочной железы на ранних стадиях. При этом основное условие достижения желаемых результатов и показателей точности – применение принципа тройного диагноза. Оптимальным вариантом будет наличие у одного мультимодального специалиста сертификатов:
- онколога-маммолога;
- рентгенолога;
- специалиста в области УЗИ.
В таком случае пациент может пройти комплексное обследование в кротчайший срок, без лишних походов по врачам и разным медучреждениям.
____________________________________________________________________________________
МУИР приглашает слушателей на онлайн-курс «Мультимодальная диагностика патологии молочной железы. От простого к сложному» под руководством Виты Владимировны Мягких, врача онколога-маммолога, специалиста по мультимодальной диагностике патологии молочных желез, кандидата медицинских наук.
На данном курсе участники узнают о современных методах диагностики, рассмотрят УЗ-диагностику, рентгеновскую маммографию, МРТ.
Отдельно будет рассмотрена такая актуальная тема, как УЗИ-контроль пациенток с установленными имплантами.
Слушатели курса получат доступ к программе повышения квалификации «Методы диагностики патологии молочной железы», дающей право получения удостоверения о повышении квалификации и 36 баллов НМО.