Сигареты, сигары, прочие курительные средства, смеси и их употребление – это рак горла, импотенция, недоношенность, повышенный риск смерти от заболеваний сердца и легких, бесплодие и причина медленной болезненной смерти. Все мы видим эти предупредительные надписи на упаковках, но сколько человек, прочитав их, отказались от курения, задумавшись о своем образе жизни и здоровье?
Пришло время разобраться с конкретикой. На помощь в этом остром вопросе пришли специалисты разных профилей медицинского центра «МЕДЕОР», которые подробно объяснили, чем опасно курение в их профессиональной области медицины.
Порываева Анастасия Андреевна, врач-невролог
1. Курение – неблагоприятный прогностический фактор течения рассеянного склероза. Однако, мало что известно о влиянии отказа от курения на течение заболевания. В работе, опубликованной в журнале Nicotine & Tabacco Research, впервые было показано, что у бросивших курить пациентов инвалидизация развивается значительно медленнее, чем у продолжающих курить.
Доказано, что при рассеянном склерозе (РС) курение связано с более тяжелым течением заболевания. Предполагается, что курение даже может быть одной из причин развития РС. Помимо хронической гипоксии головного мозга, в табачном дыме выявлены токсины, непосредственно влияющие на образование и восстановление миелина в ЦНС. Предполагается, что отказ от курения может оказать благотворное влияние на течение РС, однако, до последнего времени отсутствовали научно-обоснованные подтверждения данной гипотезы. Ученые из Великобритании, Румынии и Швеции провели ретроспективное исследование, в котором 1270 пациентов с рассеянным склерозом, зарегистрированных в базе данных Ноттингемского Университета с 1994 по 2013 годы оценивались на предмет скорости нарастания нетрудоспособности.
Показано, что не курящие пациенты при прочих равных условиях имели значимо менее выраженную инвалидизацию по сравнению с курильщиками. Кроме того, каждый «свободный от курения» год замедлял наступление выраженной нетрудоспособности. Таким образом, впервые получены научные данные о том, что отказ от курения может улучшать течение рассеянного склероза. Результаты данной работы являются важным аргументом для пациентов с РС и врачей при обсуждении вопроса отказа от курения.
2. Отказ от курения помогает снизить риск инсульта, это один из самых важных шагов в профилактике.
Курение ускоряет формирование холестериновых бляшек и повышает риск возникновения ишемического инсульта, когда оторвавшийся тромб закупоривает сосуд, что приводит к нарушению кровообращения в одном из отделов мозга.
Никотин также способен сужать сосуды, и это не идет им на пользу. Поэтому у курильщиков выше риск перенести геморрагический инсульт ‑ кровоизлияния в мозг из-за разрыва сосуда. Курение может вызывать образование тромбов. Есть связь между курением и атеросклерозом ‑ уплотнением стенок артерий. Атеросклероз является одной из причин ишемического инсульта. При попадании никотина в кровь, холестерин осаживается на поверхности стенок сосудов, образуются бляшки. Их разрыв может привести к образованию тромбов, а затем и инсульту.
Никотин истончает сосуды. И делает их менее эластичными. Курение также способствует сужению просвета кровеносных артерий. Это может вызвать ишемический и геморрагический инсульт.
Никотин изменяет свойства крови. Она становится более вязкой и быстрее свертывается. В результате повышается способность образования тромбов и возрастает риск инсульта.
Курение усиливает воспаление в мозге. Регулярное курение табака усиливает в головном мозге воспаление и оксидантный стресс ‑ дисбаланс химических веществ, который может привести к его повреждению.
Оксидантный стресс играет роль в развитии ишемического инсульта.
3. Первое по распространенности в мире нейродегенеративное заболевание ‑ болезнь Альцгеймера, самая распространенная форма деменции (60-70% случаев). В отчете Всемирной организации здравоохранения «Курение и деменция», опубликованном в 2014 году, отмечается, что 14% случаев болезни Альцгеймера в мире потенциально может быть вызвано курением. Согласно исследованию международной группы нейрохирургов и нейробиологов, опубликованному в медицинском журнале Lancet в 2017 году, курение является третьим по степени воздействия модифицируемым фактором риска, повышающим риск деменции. Отказ от курения в любой возрасте снижает риск развития деменции. Курильщики подвержены более высокому риску слабоумия, чем некурящие. Еще одно заблуждение поводу курения, что если у человека большой стаж курения, то бросать курить уже не нужно. В ходе исследований было выявлено, что отказ от курения, даже в пожилом возрасте, снижает риск развития деменции.
Певгова Ирина Сергеевна, врач-терапевт, врач-ревматолог
Необходимо бросить курить в первую очередь ради того, чтобы дольше жить. По результатам многочисленных опросов и исследований курящие люди живут на семь лет меньше некурящих. Стоит ли говорить о том, что качество жизни у некурящих людей гораздо лучше?
Гуменецкий Дмитрий Васильевич, врач-уролог
Курение оказывает пагубное влияние на здоровье мужчины, особенно его сексуальность. В состав сигареты входит много соединений и веществ, губительно влияющих на кровеносные сосуды и их сократимость. Из-за постоянно суженных сосудов нарушается циркуляция крови в малом тазу.
До 60% курильщиков страдают эректильной дисфункцией, а также микро-тромбы, закупоривающие сосуды и нарушающие кровоток простаты и полового члена не позволяют достичь нормальной эрекции...
Ускоренное семяизвержение, короткий половой контакт, как следствие из этого ‑ ссоры с партнёршей, психологическая травма... И всё из-за 1 пачки сигарет в день!
Каждый должен задуматься, стоит ли продолжать гробить своё здоровье? Может следует выбирать себя и стабильные сексуальные отношения?
Максимов Евгений Иванович, врач-оториноларинголог
Из-за курения высыхает слизистая оболочка носа, горла, гортани. Пациент чувствует частые корочки в носу и неприятную сухость, тянущие, иногда болезненные ощущения, а также дискомфорт в горле, першение, сухость. В конце концов последствием курения является изменение голоса. Огрубевают голосовые связки, в них начинает прорастать рубцовая ткань. По этой причине связки становятся толще, грубее, до конца не смыкаются. Голос курильщика изменяется на всю жизнь.
Решить эту проблему можно только оперативным путем, но в России, к сожалению, подобных операций практически нигде не проводится, поэтому для некоторых людей этот фактор может стать нерешенной проблемой.
Юскина Наталья Ивановна, врач-эндокринолог
Курение отрицательно влияет на стенки сосудов, нарушается свертываемость крови, ухудшается кровоснабжение органов и систем, и, соответственно, ухудшается качество их работы.
При сахарном диабете сердечно-сосудистая система и без того скомпрометирована, то есть факторы, способствующие сердечно-сосудистым заболеваниям уже есть. Курение может увеличить в такой ситуации риск сердечно-сосудистых катастроф: инфарктов, инсультов, поражения сосудов глаз, почек, конечностей.
Так же курение негативно действует на течение офтальмопатии при тиреотоксикозе. То есть при избытке гормонов щитовидной железы.
Доказано, что курение значительно утяжеляет течение офтальмопатии, поэтому всегда рекомендация №1 от офтальмоэндокринологов ‑ отказ от курения.
Мелихова Екатерина Сергеевна, врач-акушер-гинеколог
Курение ведет к преждевременному старению, негативно влияя на кожу из-за сужения сосудов, ухудшения кровообращения, вызываемого никотином. Волосы становятся ломкими из-за накопления в них дыма и обезвоживания кожного покрова головы. У курящих женщин может поменяться голос (первыми в контакт с табачным дымом вступает рот, носоглотка и гортань), раньше наступает менопауза, больше морщин и седины. Так же выше частота заболеваний рака шейки матки среди курящих женщин. Для тех, кто пользуется комбинированными гормональными средствами, вероятность развития сердечно сосудистых заболеваний повышается в несколько раз.
У женщины, которая курит, страдает не только сердце и бронхо-легочная система, но и детородная функция. Именно яйцеклетка в женском организме сохраняет все вредные вещества от табачного дыма, теряя при этом способность к оплодотворению. Доказано, что у курящих оболочка яйцеклетки достоверно толще, чем затрудняет проникновение сперматозоидов через нее для оплодотворения.
Ученые доказали, что содержащиеся в табачном дыме вещества запускают процесс гибели яйцеклеток. Как результат возрастает частота бесплодия.
В настоящее время, к сожалению, процент курящих женщин значительно увеличился и среди беременных женщин. Количество преждевременных родов увеличилось. Наиболее видимым результатом курения во время беременности является развитие гипотрофии плода, задержка в развитии и нарушении поведения. У детей, рожденных курящими матерями, в период новорожденности чаще отмечаются: запаздывание первого крика, цианоз, асфиксия, гиперактивность, обструктивное апное в течении первого года жизни ребенка. Риск развития внезапной смерти новорожденного повышен на 50%. Наблюдается задержка в физическом и интеллектуальном развитии ребенка. Высокий риск преждевременных родов недоношенности создает опасность недостаточной зрелости легких у детей. Как следствие в дальнейшей жизни у ребенка возрастает частота респираторных заболеваний.
Все вредные вещества свободно проникают через плаценту. В крови плода никотиновая концентрация вызывает спазм сосудов больше, чем у матери. Восстановление тонуса сосудов происходит только через 20-30 минут после выкуренной сигареты, и как следствие кислородное голодание плода, уменьшение плацентарной перфузии и ультраструктурные изменения в сосудах плаценты и пуповины, нарушает метаболизм простагландинов в пупочных сосудах, имеющих значение в регуляции пупочного кровотока. Так же никотин подавляет захват плацентой аминокислот и нарушает их транспортировку к плоду. Таким образом, это отчасти объясняет задержку внутриутробного развития ребенка. Основной фактор нарушения развития мозга плода ‑ это кислородное голодание, вызываемое увеличением карбоксигемоглобина, уменьшение парциального давления кислорода в крови и его доставка к тканям, нарушается созревание клеток мозга, их размеры, число и дифференцировка.
Курение, во время кормления грудью ребенка, может стать причиной недостаточной выработки молока, оказывать токсическое действие на ребенка, снижать его иммунитет. Ребенок курящих родителей обычно слабый, нервный, часто болеет.
Если вы серьезно относитесь к здоровью своего будущего ребенка, бросайте курить раз и навсегда, желательно за полтора года до его зачатия.
Суспицын Алексей Евгеньевич, врач функциональной диагностики, врач-кардиолог
Курение является одной из главной причин развития атеросклероза. Атеросклероз приводит к отложению холестерина в виде атеросклеротических бляшек в просвете сосудов. Атеросклеротические бляшки могут вызывать ухудшение кровоснабжения сердца, головного мозга, почек и др. Но кроме хронических нарушений, могут приводить к острым инфарктам миокарда, инсультам и другим тромбозам.
Риск развития инфарктов и инсультов у курильщиков примерно в 2 раза выше, а у курильщиков в возрасте до 50 лет в 5 раз выше, чем у некурящих.
Курение табака обладает важным фактором повышения артериального давления.
Каждый второй курильщик умирает от заболеваний, связанных с курением. Курение сокращает жизнь в среднем на 10 лет. В России от потребления табака ежегодно умирает более 350 тысяч человек, половина из них – от сердечно-сосудистых заболеваний.
Пассивное курение ассоциировано с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Некоторые виды бездымного табака и электронные сигареты также связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Отказ от курения
Отказ от курения является потенциально самой эффективной из всех профилактических мер со значительным снижением частоты инфарктов миокарда и смертности.
Краткосрочные и долгосрочные преимущества отказа от курения
20 минут: нормализуется артериальное давление и частота пульса
12 часов: уровень монооксида углерода возвращается к норме
2-12 недель: улучшается работа сердечно-сосудистой системы, что позволяет легче ходить и бегать
1-9 месяцев: кашель, одышка и проблемы с дыханием уменьшаются, функция лёгких увеличивается на 10 %
1 год: риск развития ИБС уменьшается в 2 раза
5 лет: риск инсульта снижается до уровня никогда не курившего человека
10 лет: риск рака легких составляет 30-50% риска курильщика