Каждый из нас имеет определенные пищевые привычки. Часть из них заложены с детства, другие приобретаются в более позднем возрасте. Представляют собой модели поведения, установки, мысли по поводу приема пищи: место питания, качество, количество, предпочитаемые продукты, культурные особенности.
РПП – расстройство пищевого поведения, психическое расстройство, оказывающее негативное влияние на физическое, психическое здоровье человека.
Нездоровые привычки в питании – серьезная проблема, требующая коррекции. Следствием могут стать приобретенные заболевания вплоть до летального исхода. Поэтому важно вовремя обращаться к специалистам: врачам и психологам.
Виды РПП
Различают различные виды расстройства пищевого поведения. Некоторые исследователи до сих пор расходятся во мнении, какие разновидности относить к болезни, поэтому чаще используют формулировку «расстройство». Классификация затруднена и из-за того, что отсутствует единый подход к оценке клинических проявлений.
Нервная булимия
На фоне озабоченностью собственным весом и параметрами тела у пациента наблюдается переедание. Человек съедает много пищи, после чего вызывает у себя рвоту. Со временем это входит не только в привычку, но и трудно поддается контролю.
Нервная анорексия
Пациент, путем употребления минимального количества пищи, снижает вес до критических показателей. Желание как можно больше похудеть обусловлено страхом иметь излишний вес и искажением самовосприятия. В среднем, около 20 % случаев заболевания перерастают в хроническое течение. Анорексия имеет высокий риск летального исхода. При несвоевременном обращении ко врачебной помощи возникает крайняя степень истощения, необратимая дистрофия внутренних органов.
Компульсивное переедание
Приступы напоминают булимические, но нет желания вызывать рвоту, делать клизмы. При помощи еды пациент пытается «заесть» проблемы, снизить эмоциональный стресс. Еда перестает приносить удовольствие. Предпочтение отдается пище высокой калорийности: фастфуду, выпечке, сладкому, газированным напиткам. Пациенты с компульсивным перееданием легче поддаются терапии, чем с булимией и анорексией.
Поедание несъедобного (пикацизм)
Пациент употребляет в пищу непригодные и несъедобные вещества: уголь, древесину, мыло, мел и др.
Психогенная утрата аппетита
Возникает на фоне сильных эмоциональных переживаний, тревожных состояний, сильного стресса.
Причины возникновения РПП
Расстройства пищевого поведения могут возникать по самым разным причинам. Среди них социальные, физиологические, психологические, генетические факторы. Влияет на пищевое поведение стиль питания, генетика, подверженность стрессам, внушаемость, воспитание, взаимодействие с родителями и ближайшим окружением.
Немаловажную роль в развитии расстройства играет давление социума: мода на худых, осуждение лишнего веса, идеалы, культивируемые обществом, сфера деятельности. Вызывать расстройства, по мнению некоторых врачей, могут и особенности работы мозга, уровень дофамина и серотонина.
Основные причины, которые могут привести к РПП:
- неприятие своего тела;
- страх (неудачи, будущего, социальных контактов);
- неудовлетворенные потребности в безопасности;
- чувство беспомощности, уязвимости;
- несоответствие представлениям о реальном себе;
- завышенные требования к себе, своему телу;
- отрицание своих эмоций, неспособность понять, оценить их;
- желание «сбежать» от проблем, закрыться в своем внутренним мире, окружить себя некой «границей»;
- нарушение личных границ, неспособность их отстаивать;
- чрезмерный контроль со стороны родителей (хотят, чтобы ребенок соответствовал их ожиданиям, принимают за него решения);
- сильные травмирующие события (гибель близкого человека, насилие и др.);
- особенности культуры питания в семье;
- психические нарушения.
Симптомы, признаки РПП
Симптомы отличаются в зависимости от вида расстройства. Может наблюдаться сильное снижение веса, чрезмерная худоба. Пациент при этом отказывается от приема пищи, принимает ее в минимальных количествах или специально вызывает рвоту. При переедании, наоборот, человек ест неконтролируемо, не может остановиться, у него отсутствует чувство насыщения. Любые негативные эмоции вызывают желание «заесть» их, приходит временное облегчение.
У больных с РПП может наблюдаться изменение вкусов, употребление продуктов, не подходящих в пищу.
Нередко расстройство сопровождается изнуряющими физическими тренировками, чтобы поддержать желаемые параметры тела. Пациент сидит на низкокалорийных диетах, следствием чего в организм поступает недостаточное количество питательных веществ.
У больных зачастую отсутствует адекватное восприятие собственного тела: им кажется, что они недостаточно стройные или, наоборот, ожирение не воспринимается, как проблема.
На почве РПП возможны конфликты с близкими, которые пытаются донести до человека, что у него имеются проблемы, связанные с приемом пищи, восприятием себя.
Что делать при расстройстве пищевого поведения
РПП – это не просто нарушение питания, а серьезная проблема, требующая вмешательства врачей и психологов. При тяжелой форме расстройства присутствует большой риск летального исхода от последствий неправильного, недостаточного или чрезмерного питания.
Люди, страдающие расстройством пищевого поведения, редко сами обращаются к врачу, поэтому важно вмешательство близких. Однако действовать предстоит осторожно. Не стоит критиковать, унижать, отбирать еду или пытаться насильно заставить есть. С родным надо разговаривать, стараться аккуратно донести, что проблема действительно серьезная и ее надо решать.
Важно понимать, что один вид расстройства может перетекать в другой. Например, человек страдал от компульсивного переедания, которое со временем переросло в булимию. Одновременно с расстройством приема пищи больной может страдать неврозами, депрессией, ОКР.
Лечение РПП проводится комплексно. Нужна консультация нескольких врачей: диетолога, эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, психиатра. Проводится работа и с психологом. Пациенту предстоит вновь научиться правильно воспринимать свое тело, справляться со стрессами, собственными эмоциями. Работа с РПП длительная, но при правильной терапии пациент возвращается к полноценной жизни.
Работаю с тревогой, депрессиями, фобиями, ПА, ПТСР, расстройствами пищевого поведения, проблемами в отношениях и сексуальной сфере и др.
Ваш психолог, Чеченева Полина
Автор: Чеченева Полина Константиновна
Психолог, Клинический
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru