Очень часто на приеме вижу такую картину: у пациента в течение многих лет жалобы на шум в ушах, в амбулаторной карте есть все обследования, какие только возможны- МРТ или КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головы и шеи, МР ангиография, РЭГ, ЭЭГ, анализы на различные инфекции, гормоны, потом начинается бесконечное лечение сосудистыми, ноотропами, витаминами гр.В( на которые почему-то всегда возлагают большие надежды), озонотерапия, баротерапия, разные модификации курсов бетагистина и толку нет...
Кратко расскажу , что делать, если вас беспокоит шум в ушах:
1. Если шум возник внезапно и сопровождается снижением слуха ➡️не теряйте время на ходьбу по неврологам, остеопатам, УЗИ сосудов и МРТ, а срочно идите к ЛОР-врачу. Он должен провести осмотр и обязательно должно быть проведение тональной пороговой аудиометрии. Даже если "при осмотре все хорошо", на аудиометрии могут быть изменения.
При острой сенсоневральной тугоухости отсчёт эффективного лечения идёт на дни.
❗при односторонней сенсоневральной тугоухости ВСЕМ (при отсутствии противопоказаний) показано МРТ головного мозга с исследованием мосто-мозжечковых углов и внутренних слуховых проходов.
2. Если шум двусторонний, без снижения слуха и возник недавно, то:
-оцените уровень стресса и тревоги, в этом вам могут специальные тесты в интернете ( например Госпитальная шкала тревоги и депрессии), это самая частая причина такого шума
- необходимы измерение артериального давления, общий анализ крови, осмотр ЛОР-врача и плановая тональная пороговая аудиометрия.
3. Если шум двусторонний:
- беспокоит давно, раздражает, мешает жить
-сделаны все обследования и не по одному разу: МРТ мозга, сосудов и позвоночника,стандартные анализы, тональная пороговая аудиометрия и даже электрокохлеография
-все они в норме или имеют минимальные отклонения
➡️ тогда следующий обязательный шаг: консультация грамотного психотерапевта, даже если вам кажется , что настроение хорошее, нюансов очень много.
Вывод: невролог не лечит шум в ушах, он нужен , чтоб исключить редкие причины ( например невринома слухового нерва и др.). Тут очень важно поставить правильный диагноз и получать правильное лечение, а не мексидол вместе с актовегином внутривенно плюс мануальная терапия, это точно не прокатит!
Подписывайтесь на мой канал, буду дальше рассказывать про основные неврологические проблемы.
