ЧТО ПРОИСХОДИТ С ПОЧКАМИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?
Беременность это ни в коем случае не патология, а нормальный физиологический процесс, но есть свои нюансы.
🤰 Когда девушка беременеет уровень креатинина снижается т.е. фильтрационная функция почек улучшается за счет усиления почечного кровотока и гиперфильтрации. Но хорошо ли это? В принципе беременность дело не долговечное и с почками ничего страшного не случается за 9 месяцев, но всё же для них это повышенная нагрузка.
🚩 Из-за клубочковой гиперфильтрации в моче может появляться белок. В идеале белка в моче должно быть меньше 0.15 г/сут, но беременность поднимает этот порог до 0.3-0.5 г/сут, это очень частая история и с женщинами в большинстве случаев ничего не происходит с такими показателями. НО это ни коим образом не отменяет необходимость пристального контроля, если белок всё же появился т.к. он может нарастать и быть маркером преэклампсии или аутоиммунных заболеваний манифистировавших во время беременности и в итоге стать причиной прерывания беременности.
Если у женщины исходно до беременности имеется хроническая болезнь почек, то она обязательно еще ДО беременности на стадии планирования должна посетить нефролога. Особенно если идет речь о принимаемой иммуносупрессии. Даже банальная нефропротекция (иАПФ и БРА) противопоказаны во время беременности, эти препараты опасны для плода и должны быть отменены.
⛔️ Вам никто не может запретить беременеть и даже если вы на диализе, то насильно аборт вам делать никто не будет. Задача врача оценить все риски, донести это до вас и последнее слово всё равно будет за вами. Врач в свою очередь должен помочь вам с любым принятым решением.
Тема беременности при патологии почек сложная и неоднозначная. В нашей стране этим занимаются единичные врач-нефрологи и огромное количество женщин остается без адекватной консультации и с кучей страхов. На этот год у меня в планах больше въехать в эту тему, чтобы помогать такой деликатной группе как беременные девушки с патологией почек.
P.S. беременных боятся абсолютно все врачи, кроме гинекологов и акушеров. А беременных с патологией почек боятся абсолютно все из-за пристального внимания со стороны уголовного кодекса и собственно сложности ситуации. Онлайн такие вопросы не решаются.