ВТОРОЙ ИНФАРКТ! КАК ИЗБЕЖАТЬ?
⠀
Человек, который перенёс инфаркт миокарда (ИМ), вне зависимости от пола, возраста, расы - находится в зоне очень высокого риска ССЗ и сердечно-сосудистой смерти в ближайшие 10 лет.
Но судя по директу и вашим вопросам, у меня сложилось такое мнение, что большинство людей считают - «я перенес инфаркт и больше моей жизнь ничего не угрожает». НЕТ! Это не так!
⠀
🫀После перенесенного ИМ необходимо максимально снизить риски повторного, т.к. если человек пережил один ИМ - это не гарантия того, что он переживет повторный!
⠀
И чтобы снизить этот риск, жёстко контролировать следующее:
⠀
1️⃣ Артериальное давление – для всех индивидуально расчитывается целевое значение АД, но оно всегда должно быть ниже 140/90. Если человек после ИМ постоянно ходит с АД 140/90 и выше – риски повторного ИМ возрастаю в разы. Что делать? Корректировать терапию! И забудьте после ИМ о таком понятии как «рабочее моё давление»!!! Есть целевое давление! И абсолютно у всех оно должно быть менее 140/90 мм рт ст
⠀
2️⃣ Пульс – в покое не должен быть более 70 ударов в минуту. В основном этот параметр регулируется бета- блокаторами. Идеальный диапазон 55-70 уд в мин.
⠀
3️⃣ Главный показатель на который надо ориентироваться в липидограмме – это не общий холестерин, а тем более не индекс атерогенности. В первую очередь ЛПНП, во вторую на триглицериды – это «плохой» холестерин.
⠀
🧪Человек, который перенес инфаркт должен иметь ЛПНП 1,4 ммоль/л, триглецириды менее 1,7 ммоль/л. Чтобы добиться такого уровня ЛПНП одной диеты будет недостаточно. Максимум что может дать диета, это снижение ЛПНП на 15-18%. После инфаркта миокарда как правило необходимо снижать ЛПНП на 50-60% и более.
⠀
💊 Схемы снижения ЛПНП – это прием статинов или комбинация статины+эзетимиб или статины+эзетимиб+эволокумаб (в тяжелых случаях)
Подробно описывал в своем гайде по атеросклерозу и в книге по статинам.
4️⃣ БОРЬБА С ЛИШНИМ ВЕСОМ И ОЖИРЕНИЕМ
⠀
5️⃣ Курение – человек который перенес ИМ должен в 100% случаев бросить курить! Тем самым снижается риск внезапной сердечной смерти почти на 40% Можно сразу, можно постепенно. Но надо отказаться полностью!
⠀
Эти пункты должны быть под жестким контролем! Без компромиссов!
Еще больше ежедневного контента в моем телеграм канале
