Воздействие гравитации и процесс старения тканей рождает такие обидные термины, как морщины марионетки, бульдожьи щечки... Действительно, со временем лицо начинает «сползать вниз», но на помочь приходят различные лифтинг-методики.
Это в 15 лет сила тяжести — нечто абстрактное из области физики, с множеством формул, которые никак не могут «осесть» в голове. В 30 лет, увы, она становится вполне реальным понятием. Разрушительное действие гравитации в полной мере отражается на нашем лице: оно «опадает», овал расплывается, черты теряют четкость, под глазами появляются мешки, вырастает второй подбородок, образуются носогубные складки. И здесь, казалось бы, к нашим услугам все современные достижения эстетической медицины — от аппаратных методик до пластических операций. Однако даже с их помощью не всем удается выиграть схватку со временем.
Мы привыкли быстренько убирать мимические морщины ботулиническим токсином, за одну процедуру избавляться от носогубных складок с помощью филлеров. Однако серьезные проявления гравитационного птоза не та проблема, где возможен такой «кавалерийский наскок». Все косметологические и малоинвазивные хирургические методики имеют свои показания и ограничения. Только учитывая этот факт, можно избежать разочарования.
Что надо учитывать при выборе методики борьбы с птозом
Разберемся, на что нужно обращать внимание при выборе метода.
Тип старения. Помните поговорку: «Что русскому хорошо — то немцу смерть»? Трудно ожидать, что сухощавой, с мелкими морщинами француженке и полнокровной русской женщине с тяжелыми чертами лица поможет одна и та же процедура. Неслучайно сегодня косметологи выделяют четыре типа старения лица — мелкоморщинистый, мускульный, усталый и деформационный. Если мелкоморщинистый тип старения свойственен стройным европейским женщинам, а мускульный — азиаткам, то усталый и деформационный (с избытками кожи и подкожно-жировой клетчатки) присущ именно русским женщинам. Среди нас их 80%. В двух последних случаях на яркий эффект лифтинга от методик, работающих на уровне кожи, рассчитывать не приходится.
Возраст. Оставайтесь реалистами. Что даст эффект в 30 лет, не поможет в 5 0. Запуск механизмов регенерации кожи — в том числе выработка коллагена и эластина, естественного каркаса кожи — во многом зависит от количества женских гормонов эстрогенов. С возрастом их выработка снижается, а с менопаузой прекращается полностью. В результате многие основанные на эффекте регенерации косметологические и аппаратные методики работают хуже или не работают совсем. В этом случае для ответа кожи на процедуру могут потребоваться дополнительные манипуляции. Некоторые косметологи советуют своим пациенткам обратиться к гинекологу-эндокринологу за заместительной гормональной терапией.
Проявления птоза. Даже при одинаковом типе старения проявления гравитационного птоза у нас разные. Кого-то больше беспокоят мешки под глазами, а кого-то — второй подбородок. Разберитесь, какая проблема волнует вас в первую очередь. Различные методы — в первую очередь аппаратные лифтинговые технологии — по-разному работают в разных зонах лица. Где-то эффект ярче, а где-то — скромнее.
Основные методы борьбы с гравитационным птозом
1. Биоревитализация
Именно с биоревитализантов следует начинать борьбу с первыми проявлениями возрастного птоза. Введение в кожу этих препаратов на основе гиалуроновой кислоты способствует запуску выработки нового коллагена, регенерации, омоложению и подтяжке кожи. Если молодым женщинам достаточно чистой гиалуроновой кислоты, то для возрастной кожи предлагаются варианты с добавками (антиоксидантами, витаминами, микроэлементами, пептидами и др.). А использование филлеров (так называемая волюметрическая пластика) для восполнения объема лица, заполнения складок и глубоких морщин приподнимает упавшие ткани: очертания и овал лица улучшаются.
Эффект. Омоложение и питание кожи полезно в любом возрасте. В этом случае введение гиалуроновой кислоты, выработка которой постепенно уменьшается, становится своего рода заместительной терапией. Однако самый яркий лифтинговый эффект — у женщин с мелкоморщинистым типом старения до 45 лет. Метод работает в любых зонах лица.
2. Ботулинотерапия
Лифтинговый эффект метода основан на воздействии на так называемые мышцы-синергисты и мышцы-антагонисты. Наши мышцы работают в связке: когда с помощью ботулинического токсина расслабляется одна группа мышц, другие мышцы подтягиваются.
Эффект. Самый яркий эффект лифтинга от ботулинического токсина — при работе с верхней третью лица: удается приподнять брови, а вместе с ними — и верхние веки. Работа со средней и нижней третью лица менее эффективна и требует от врача высокого профессионализма: с помощью ботокса можно приподнять уголки губ, сделать менее выраженными брылы, разгладить тяжи на шее. При больших избытках кожи и жировых отложений в нижней трети лица метод не работает.
3. Радиоволновой лифтинг
В основе эффекта подтяжки этой аппаратной методики — прогрев коллагеновых волокон с помощью радиоволн, благодаря чему они укорачиваются, в коже запускается выработка нового, молодого коллагена. Еще одно достоинство радиоволн — способность делать более плотной рыхлую жировую клетчатку.
Эффект. Наилучший общий эффект лифтинга достигается при мелкоморщинистом и усталом типах старения у женщин до 40 лет. Уплотнение жировой ткани помогает в определенной мере сгладить «скуловые мешки». Специальная насадка аппарата позволяет немного подтянуть кожу верхних и нижних век.
Малярные мешки: почему образуются суфы и как их убрать
4. Фракционный фототермолиз
Лазерный луч, проникая на определенную глубину, способствует разрушению старого и образованию нового молодого коллагена в коже, благодаря чему она омолаживается и подтягивается. А точечное удаление (выпаривание) эпидермиса сокращает верхние слои кожи.
Эффект. Если избытки кожи и жировой клетчатки не очень велики, использование самого сильного СО2-лазера дает определенный эффект лифтинга в любом возрасте. Однако женщинам в климактерическом периоде для усиления эффекта, как правило, требуются предварительные инъекции гиалуроновой кислоты. Метод эффективен для подтяжки любой зоны лица.
5. Ультразвуковой лифтинг
Этот аппаратный метод сегодня нередко рекламируется как наиболее приближенный к хирургическому лифтингу лица. В отличие от других нехирургических методик сфокусированный ультразвук высокой частоты воздействует на коллагеновые и эластиновые волокна поверхностного мышечно-апоневротического слоя (SMAS), приводя к их сокращению и подтяжке глубоких структур лица.
Эффект. Увы, сравнение с пластической операцией несколько преувеличено. Самый яркий результат можно увидеть у женщин до 50 лет без больших избытков кожи и подкожно-жировой клетчатки. Наиболее благоприятные зоны воздействия — лоб, опустившиеся уголки губ, брылы.
6. Нитевой лифтинг
Для подтяжки различных зон лица сегодня довольно успешно используют нити разной конфигурации (гладкие, с насечками, с выступами, пружинки), постоянные и рассасывающиеся. Однако самый яркий эффект лифтинга дает так называемая лигатурная подтяжка лица. Нерассасывающиеся нити проводятся сквозь ткани, приподнимаются вместе с ними и закрепляются к костным структурам.
Эффект. Наилучший результат при подтяжке брыл и средней зоны лица у женщин с не очень выраженной подкожной жировой клетчаткой и без больших избытков кожи. При этом надо учитывать, что в любом случае эффект недолговечен и составляет около полутора лет.
7. Лазерная липосакция
Операция сочетает в себе классическую липосакцию и лазерное воздействие. Жир разжижается с помощью лазера, выводится из организма посредством вакуума, а затем ткани обрабатываются лазером изнутри. Дополнительная тепловая обработка лазером сокращает кожу, улучшает ее качество.
Эффект. Результаты заметны при любом типе старения и практически в любом возрасте. Однако если жировые отложения слишком велики, кожа может не сократиться. Самые благоприятные зоны воздействия — область щек (брылы) и овал лица (второй подбородок).
Счастливы вместе: как эффективно сочетать современные методики омоложения
8. Эндоскопический лифтинг
Данный вид лифтинга позволяет приподнять и сделать более выпуклой среднюю зону лица, убрать малярные мешки, разгладить носогубные складки. Операция проводится через внутриротовой доступ, не оставляя видимых рубцов. Возможно одновременное проведение с трансконъюнктивальной блефаропластикой (в этом случае ткани подтягиваются через разрез со внутренней стороны нижнего века).
Эффект. Так как кожа не иссекается, а просто перемещается выше вместе с мягкими тканями, этот вид хирургического лифтинга рекомендуется относительно молодым женщинам без значительных избытков кожи и подкожно-жировой клетчатки.
9. Хирургическая подтяжка лица
О каком бы типе операции или их сочетании ни шла речь (круговой подтяжке, лифтинге SMAS, блефаропластике, платизмоплатике — пластике шеи), именно хирургическое вмешательство является самым эффективным способом борьбы с проявлениями гравитационного птоза. Только оно позволят убрать избытки кожи и эффективно подтянуть опустившиеся мышцы.
Эффект. Гарантирован в любом возрасте при различных проявлениях гравитационного птоза. Однако больше двух радикальных вмешательств в течение жизни делать не рекомендуется. Предпочтительный вариант — одна обширная пластическая операция, а в дальнейшем, по мере необходимости — коррекция отдельных зон лица.