Что такое близорукость:
Близорукость – это такая аномалия преломляющей силы глаза, или рефракции, при которой человек плохо видит вдаль. На близких расстояниях зрение работает хорошо, видимо, отсюда и назвали недуг близорукостью.
Иное название близорукости – миопия. Оно произошло от греческого слова «миопс» - «щуриться». Состояние близорукости, миопии, описал еще в IV веке древнегреческий философ Аристотель. Он отметил, что некоторые люди для более четкого зрения вдаль вынуждены прищуриваться. Аристотель назвал это явление «миопс».
Близорукость – самое распространенное нарушение зрения. В настоящее время более 30% населения земного шара страдает от близорукости, и количество пациентов увеличивается из года в год.
В большинстве случаев люди сталкиваются с близорукостью в детстве в период с 6 до 17 лет. Поскольку это период активного роста организма (в т.ч. и глаз) ребенка, близорукость тоже может расти вместе с ним. Об этом расскажем ниже.
Симптомы:
Младенец с плохим зрением еще не может пожаловаться на свой недуг, но внимательные родители должны насторожиться, если наблюдают у своего малыша следующие признаки:
Слезотечение, покраснение век и частое моргание при отсутствии аллергии могут сигнализировать о сниженном зрении вашего малыша;
Если ребенок трет глаза после длительной (30-40 минут) игры в ярко-освещенной комнате, стоит понаблюдать за ним. Если поведение повторяется, не откладывайте визит к офтальмологу;
Привычка малыша прищуриваться также может свидетельствовать о неладах со зрением вдаль.
Дети дошкольного и школьного возраста уже могут обозначить свои жалобы словами:
· Головная боль
· Нечеткость предметов вдали
· Трудности с чтением с доски
· Быстрая утомляемость
· Хуже видно в сумерках
Ребенок может читать, уткнувшись в книгу лицом, подходить ближе к экрану телевизора/монитора, оттягивать пальцем внешний угол глаза при разглядывании предмета- все это может быть вызвано близорукостью. Такие признаки указывают на необходимость проверить зрение у детского офтальмолога.
Виды близорукости:
В норме в здоровом глазу фокус световых лучей проецируется строго на сетчатку. Преломляющая сила оптических систем глаза – роговицы и хрусталика - соответствует длине оси глаза, которая в норме равна 23-24 мм.
Осевая близорукость. При осевой близорукости лучи света от расположенных вдали предметов «не долетают» до сетчатки. Фокус изображения образуется перед ней, а на самой сетчатке проецируются уже расплывчатые контуры. Поэтому вдаль человеку видно плохо, а зрение вблизи остается четким. Чрезмерная длина глаза по передне-задней оси в сочетании с нормальной преломляющей силой роговицы и хрусталика - одна из главных характеристик осевой близорукости.
Но бывает и наоборот: длина глаза соответствует норме, а преломляющая сила роговицы и/или хрусталика изменена и не дает лучам фокусироваться на сетчатке. Это рефракционная близорукость.
Смешанный вид близорукости сочетает в себе оба перечисленных выше дефекта.
По времени старта близорукость делится на:
1. Врожденную
2. Раннеприобретенную (в дошкольный период)
3. Приобретенную в детстве и отрочестве во время обучения в школе
4. Позднеприобретенную (во взрослом возрасте)
Причины близорукости:
Чаще всего близорукость связана с наследственной предрасположенностью. Так, при наличии миопии у обоих родителей мы имеем 50-процентную вероятность, что у ребенка тоже она появится. Если у обоих родителей зрение в норме, возможность появления близорукости у ребенка снижается до 8%.
Генетические заболевания, связанные с дисплазией соединительной ткани, также могут влиять на возникновение миопии.
Врожденная близорукость формируется во внутриутробном периоде и связана с аномалиями развития зрительного органа. Причиной может быть гипоксия плода (недостаток кислорода), например, из-за курения матери во время беременности, преждевременное рождение, некоторые заболевания, которые перенесла мать в первом триместре беременности. Именно врожденная близорукость наиболее склонна к быстрому прогрессированию.
Верный спутник развития близорукости – несоблюдение гигиены зрения:
· Неумеренные зрительные нагрузки на близких расстояниях (гаджеты, чтение, вышивание, бисероплетение и др.) без перерывов на отдых
· Слабое освещение
· Гиподинамия (малоподвижный образ жизни)
Другие причины близорукости:
· Недостаток некоторых витаминов и микроэлементов
· Недостаточная или избыточная коррекция зрения (неправильно подобранные очки или линзы или их полное отсутствие)
· Черепно-мозговые травмы, высокое давление
Степени близорукости:
До 3,0 дптр.: Самая низкая степень близорукости не превышает трех диоптрий. Размер глаза здесь превышен незначительно, всего на 1-1,5 мм. При хорошем зрении вблизи человек с низкой степенью близорукости будет видеть далеко расположенные предметы слегка размыто.
3,25-6,0 дптр.: Средняя степень близорукости варьируется от трех до шести диоптрий. Длина глазавыше нормы примерно на 3 мм. При этом оболочки глаза вытягиваются и истончаются, что может привести к опасному осложнению близорукости - дистрофии сетчатки. Человеку хуже видно все, что расположено дальше 30 см от него.
Близорукость выше 6,25 дптр– .При такой высокой степени близорукости человек может различить объекты невооруженным глазом лишь на расстоянии вытянутой руки. Оболочки глаза вытянуты и истончены настолько, что при отсутствии лечения может наступить полная слепота.
Если близорукость не лечить, это может вызвать плачевные последствия: расстройство бинокулярного зрения, косоглазие, дистрофию и отслойку сетчатки и даже полную потерю зрения.
Профилактика:
1. Регулярные осмотры у офтальмолога.
Соблюдение плана посещений детского офтальмолога, предусмотренного в детском календаре, поможет вовремя обнаружить нарушения зрения и начать лечение. Первый такой осмотр с выявлением рефлексов реакции зрачка на свет, проводится неонатологом еще в роддоме. Далее младенца осматривает офтальмолог в 1-2 месяца, в 6 месяцев и в 1 год. Если нарушений не выявлено, дальнейшие осмотры дошкольник должен проходить не реже 1 раза в год. При выявлении патологии визиты к офтальмологу производятся чаще.
То же касается детей школьного возраста и взрослых: самый эффективный способ предотвратить снижение зрения – ежегодное посещение офтальмолога.
2. Соблюдение режима зрительных нагрузок.
Профилактика появления близорукости связана с чередованием напряжения и расслабления глаз. Глаз напряженно работает, когда мы читаем, пишем, смотрим в гаджеты, вышиваем, занимаемся мелким ремонтом и совершаем другую зрительную работу на близких расстояниях. Когда мы смотрим вдаль, глаза расслабляются и отдыхают. Вот почему врачи рекомендуют делать перерывы в таких занятиях каждые 30 минут, на 30 секунд отводить глаза от близких объектов и смотреть вдаль. Это снимает зрительное напряжение.
Следует понимать, что упражнения для глаз не вернут прежнюю остроту зрения. Если ребенок уже ходит в очках, ни в коем случае не следует их заменять глазной гимнастикой, в надежде, что зрение таким образом восстановится. А вот сочетать ношение коррекции с гимнастикой, движением, пребыванием на свежем воздухе, ровной осанкой и правильным освещением, сбалансированным питанием и достаточным снабжением витаминами – очень хорошо и полезно для зрения и всего организма в целом. Причем – в любом возрасте!
3. Особые условия при близорукости высокой степени.
Близорукость, связанная с высокими диоптриями (выше -6,0) требует не только профилактических мер, но и соблюдения ограничений. Следует исключить ношение тяжестей, и тяжелые физические нагрузки в целом, занятия некоторыми видами спорта, работу, связанную с длительным напряжением зрения.
Диагностика и лечение близорукости
Диагностика зрения начинается с появлением маленького человека на свет. Плановые осмотры у офтальмолога в младенчестве необходимы для диагностики врожденной близорукости. Ведь этот вид миопии имеет более неблагоприятный прогноз в сравнении с приобретенной. Обнаружить врожденную миопию крайне сложно, особое внимание следует уделить деткам с факторами риска. Если близорукость имеется у одного или обоих родителей обязательно сделать полное детальное обследование зрения малыша с применением УЗИ, томографии, скиаскопии и офтальмоскопии. Деткам с генетической предрасположенностью важно обследовать зрение регулярно 1 раз в полгода.
Алгоритм проверки зрения при близорукости включает в себя авторефрактометрию, определение остроты зрения, оценку работы бинокулярной системы, проверку аккомодации (способности глаза фокусироваться на разных дистанциях), проверку на наличие/ отсутствие астигматизма и др. Детям до 18 лет обязательно делают циклоплегию - проверку на узкий и расширенный зрачок, дабы исключить «ложную» близорукость и избежать гиперкоррекции. Подробный алгоритм проверки зрения взрослым людям и детям в Оптик Сити смотрите на нашем сайте.
При наличии близорукости хорошее зрение достигается с помощью контактных или очковых рассеивающих линз. Они обозначаются отрицательным (минусовым) значением, а сила рефракции (преломления света) измеряется в диоптриях (дптр).
Прибегать к лазерной коррекции есть смысл при отсутствии противопоказаний, только если все вышеперечисленные методы не принесли результата. Во время операции роговицу надрезают и придают ей нужную для правильного светопреломления форму.
Лечение прогрессирующей миопии включает методы замедления с помощью специальных контактных линз, дефокусных очковых линз и ортокератологических (ночных) линз. Хирургическое вмешательство (склеропластика) при быстропрогрессирующей миопии также возможно. Склеропластика призвана затормозить или полностью остановить развитие патологии . Но эффективность данного метода не доказана, к оперативному лечению прибегают как к терапии отчаяния – когда другие методы контроля не работают.
Методы замедления миопии
В основе современных методов контроля близорукости заложен принцип создания периферического миопического дефокуса, когда фокус по периферии формируется перед сетчаткой. Миопия перестает прогрессировать за счет остановки роста глазного яблока в длину.
В салоне Оптик Сити на Тишинке работает центр контроля миопии, где представлены все современные средства замедления развития близорукости.
Ортокератологические (ночные) линзы,
Дефокусные линзы для очков:
· Stellest (Франция)
· Perifocal (Россия)
· MiYOSMART (Япония)
Дефокусные мягкие контактные линзы:
· MiSight 1 Day (производитель Cooper Vision, США)
· OKVision PRIMA BIO Bi-focal (производитель OKVision Россия)
Мифы про близорукость:
Рассмотрим самые популярные мифы о сохранении зрения, которые народная молва передает из поколения в поколение. Мифы о зрении настолько устойчивы, что мы посвятили несколько отдельных статей на нашем сайте специально этому вопросу.
Миф 1: Черника и морковь помогут вернуть здоровое зрение и избежать близорукости.
Это не так. Влияние этих замечательных продуктов на зрение сильно переоценено. Это не значит, что их необходимо забыть и вычеркнуть из рациона, но верить в их чудодейственную силу без других адекватных мер в отношении гигиены зрения недальновидно.
Миф 2: Глазные мышцы можно накачать, если не носить очки.
Отказ от коррекции и насилие над зрением с целью заставить глазные мышцы лучше работать может привести к обратному эффекту. Работа глаз со сверхусилием вызовет серьезный дискомфорт, жжение и головные боли, но не исправит зрение.
Миф 3: Чтение бумажных книг менее вредно для глаз, чем гаджеты.
Это не так, любое чтение – это напряженная работа зрения на близком расстоянии, которая утомляет глаза. Мерой профилактики здесь служит только чередование работы-отдыха, регулярные перерывы с переведением взгляда вдаль. Сам по себе отказ от гаджетов в пользу бумажных книг не решает проблему зрительной нагрузки. Чтение книг полезно для духовного становления личности и развития интеллекта. Но глазам все равно нужен регулярный отдых.
Подведем итоги:
Близорукость может быть вызвана различными причинами. Для лечения используют очки или контактные линзы с минусовыми диоптриями. Лазерная операция и/или склеропластика назначаются по показаниям при средних и высоких степенях близорукости, если другие методы коррекции неэффективны.
Профилактика близорукости включает гигиену зрения:
· режим зрительных нагрузок с обязательными перерывами на отдых,
· подвижный образ жизни,
· прогулки на свежем воздухе,
· сбалансированное питание,
· достаточное освещение во время чтения и письма, при мелкой работе на близких дистанциях,
· и ежегодные профилактические осмотры у врача-офтальмолога.
Поставить диагноз близорукость и назначить корректное лечение может только специалист - врач-офтальмолог или оптометрист.
Стремительный рост близорукости (миопии) корректируется современными методами, основанными на принципе периферического дефокуса.
Центр миопии Оптик Сити на Тишинке занимается диагностикой и лечением всех видов близорукости (от врожденной до позднеприобретенной) любой степени (от легкой до высокой).
