Что такое ВМП, или высокотехнологичная медпомощь, при рассеянном склерозе (РС), вы могли прочитать ранее. В этом выпуске рассмотрим ВМП с практической точки зрения, а именно, как ее оформить и получить.
Этап I. Установка показаний к ВМП
Для получения ВМП требуются медицинские показания. Их определяет лечащий врач той организации, где вы обычно лечитесь. Это может быть невролог, у которого вы проходите амбулаторную терапию, или врач, что вел вас в больнице.
Именно с этого доктора и начинается путь оформления заявки на ВМП. Подтверждает наличие показаний врачебная комиссия из той же клиники. Показания ВМП — это не что иное, как наличие болезни, требующей лечения с использованием подходов ВМП. Назначение осуществляют в соответствии с перечнем видов ВМП, который можно найти в программе госгарантий.
Вам может потребоваться дополнительная диагностика, которую предоставляют специализированные центры и лаборатории. Следуйте рекомендациям вашего врача. Возможно, придется пройти некоторые тесты за собственные средства, если эти анализы не включены в стандарт. Желательно предоставить исчерпывающие сведения, чтобы комиссии не пришлось отправлять запрос о дополнительной диагностике. Это поможет сэкономить время.
Этап II. Подготовка документов
После определения показаний и их утверждения лечащий врач оформляет направление на ВМП на специальном бланке. Оно подписывается и заверяется у главного врача. Для формирования заявки требуется приложить пакет документов, где указаны
- результаты диагностических исследований,
- подтверждение диагноза,
- код диагноза по системе МКБ-10,
- данные о состоянии здоровья.
Все бумаги должны подтверждать, что вам действительно показан тот или иной вид ВМП. Также следует подготовить документ, подтверждающий личность, полис ОМС и СНИЛС.
Этап III. Отправка документов
Поскольку ВМП по профилю РС не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования, документы отправляются из вашей клиники в Министерство, Управление или Комитет по охране здоровья того субъекта страны, в котором вы планируете получить ВМП. В ином случае их можно было бы сразу отправить в клинику, где оказывают ВМП.
Отправкой занимается представитель вашей поликлиники или больницы, но вы вправе сделать это самостоятельно.
Этап IV. Рассмотрение заявки
Вашу заявку рассматривает комиссия той организации, куда направили запрос. При положительном результате вам оформляют талон на ВМП. Срок рассмотрения — не более 10 рабочих дней со дня поступления заявки в Минздрав.
Заключение комиссии может содержать:
- подтверждение показаний к ВМП,
- отсутствие таковых,
- запрос о проведении дополнительных анализов и тестов для определения показаний.
Пациент и его клиника получают выписку из протокола комиссии обычной или электронной почтой.
Узнать статус талона вы можете у своего лечащего врача либо по ссылке онлайн, используя индивидуальный номер.
Этап V. Принятие решения о госпитализации
Даже положительный ответ от Минздрава не гарантирует, что вас возьмут на лечение. У принимающей клиники ограничено число мест для пациентов, проходящих по программе на ВМП, к тому же может не оказаться достаточной инструментальной базы.
Итак, окончательное решение о госпитализации выносит комиссия врачей принимающей больницы. В первую очередь они руководствуются наличием показаний и отсутствием противопоказаний. Ответ может быть следующим:
- согласие на проведение ВМП в данной клинике;
- отказ из-за недостаточных показаний;
- отказ по причине противопоказаний;
- запрос дополнительных анализов;
- рекомендация обратиться в другую больницу, где оказывают ВМП по профилю пациента.
В случае положительного ответа также назначается дата планируемой госпитализации. После оказания ВМП врач принимающей больницы дает рекомендации о дальнейшем лечении и наблюдении.
Вы можете обжаловать решение комиссии. Для этого потребуется написать в орган по надзору в сфере здравоохранения. Начинать следует с местного уровня и в последнюю очередь обращаться в федеральные организации
Возможно, ваше личное обращение в клинику, где проводится ВМП, поможет ускорить процесс оформления.
Дорогие друзья! Надеемся, что вам понравилась статья. Если у вас остались вопросы, вы можете обратиться в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС, или задать их в комментариях. Желаем вам здоровья!