ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ- очень часто встречается такой диагноз , особенно у пожилых.
Типичная ситуация: пациентка жалуется на частые эпизоды головокружения, шаткость походки, периодическое потемнение в глазах, шум в голове.
Она делает УЗИ сосудов шеи, заключение: гипоплазия правой ( или левой) позвоночной артерии.
И.. автоматом в мед.карте появляется диагноз : Хроническая вертебро- базилярная недостаточность. Синдром позвоночной артерии.
А у пациентки растет внутренняя тревога, страх, как же! Ведь в любой момент может инсульт шарахнуть!!
На самом деле только в 1% случаев с головокружением этот диагноз будет верен.
Ведь природа придумала замечательную замкнутую систему кровообращения (Виллизиев круг), где много анастомозов ,коллатералей, и если один сосуд начал работать хуже, то сразу его функцию на себя берут соседние веточки, если бы этого не происходило, то все бы мы давно вымерли,как мамонты..
Но, когда пытаюсь донести до таких пациентов, что диагноз ВБН неверен, они не верят, говорят, что нет других причин для их плохого самочувствия.
На самом деле факторов и причин для жалоб на головокружение очень много, просто перечислю некоторые из них:
✅панические атаки
✅тревога и депрессия
✅обезвоживание
✅недостаток питания
✅вестибулярный нейронит
✅скачки уровня глюкозы у диабетиков
✅доброкачественное позиционное головокружение
✅ предообморочные состояния
✅анемия
✅почечная недостаточность
✅приступ болезни Меньера
✅низкое давление
✅последствия избыточного употребления алкоголя
✅беременность на раннем сроке
✅мигрень
✅нарушение ритма сердца
И много других причин!
Как видите- в каждом конкретном случае очень важно не упустить нюансы, тщательно собрать анамнез, назначить нужные дообследования, но этого того стоит, правильный диагноз= адекватное лечение.
Есть конечно острые состояния с головокружением,когда необходима экстренная помощь(ТИА,инсульт), как понять- когда нужно быстро действовать,расскажу в следующий раз!
К какому профильному специалисту обратиться с жалобами на головокружение? В идеале к отоневрологу.
Вам ставили диагноз ВБН? Синдром позвоночной артерии?
⠀
