Образ жизни и питания при дефиците железа в организме

В прошлой статье мы разобрали симптомы железодефицитной анемии, а также поговорили о группах риска - (https://dzen.ru/media/uniprof_med/jelezodeficitnaia-anemiia-gruppy-riska-i-simptomy-63eb929f3edf9302c0019005). В этом материале мы обсудим распространенные причины возникновения анемии и способы ее коррекции.

Причины анемии, связанные с образом жизни

1. Бедная железом диета.
Самая частая причина ЖДА – несбалансированное питание. В большинстве случаев это обусловлено:

• длительным голоданием;
• полным или частичным отказом от продуктов животного происхождения;
• однообразной диетой, бедной на гемовое и негемовое железо (или увлечением монодиетами). Такое питание может быть выбрано человеком по двум основным причинам:
• когда в силу имеющихся хронических заболеваний, аллергий человек перестает употреблять большое количество продуктов;
• соблюдение некоторых видов диет при отсутствии показаний к ним (безглютеновая диета, безлактозная, бесказеиновая при отсутствии проблем с перевариванием этих белков);
• анорексией;
• недостатком белка в рационе.
  Гемоглобин – это белок. При недостатке аминокислот (гистидин, лизин, цистеин), которые образуют с железом хелатные комплексы, организм не может синтезировать достаточно гемоглобина, и железу не с чем связываться, потому даже при приеме добавок, содержащих железо, без коррекции дефицита белка работать они не будут.

2. Избыток в питании антивитаминов (препятствующих усвоению):

• жиры и в общем высокожировое питание (кетодиета),
• дубильные вещества (чай, кофе) – танины,
• лекарственные вещества (тетрациклины, антацидные средства),
• соли фитиновой кислоты (хлеб, злаки, орехи, бобовые),
• клетчатка, фосфаты, оксалаты, карбонаты,
• кальций (коровье молоко)
• антибиотики,
• хром, цинк,
  Цинк является кофактором метаболизма железа, но в то же время он является и антивитамином, поэтому железо и цинк не стоит принимать одновременно, поскольку они конкурируют за одни каналы всасывания,
• продукты, богатые инозитолом,
• полифенолы,
• соя,
• энтеросорбенты,
• альфа-липоевая, R-липоевая кислоты.

После приема вышеперечисленных препаратов и БАДов следует оценивать статус железа и восстанавливать его при необходимости.

1. Дефицит кофакторов усвоения железа – цинк, медь, марганец, витамин С, В9, В12.

• Спецдиеты – вегетарианство, веганство, кето, монодиеты и др. приводят к тому, что человек уходит в дефициты по кофакторам. Если железо мы еще можем найти в растительных продуктах, то В12 содержится только в животных продуктах. Веганы долгое время могут не ощущать этого дефицита, поскольку В12 накапливается в нашем организме и этого запаса может хватить до полутора лет. По истечении 1,5-2 лет диеты у некоторых людей появляется землистый цвет лица, потухший взгляд и другие симптомы дефицита В12.
• Переход на «ПП» - без сахара, без лактозы, без глютена – исключение определенных групп продуктов на регулярной основе без показаний.
• Увлечение ЗОЖ-ными рафинированными продуктами – сахарозаменители, протеиновые батончики, мюсли, суперфуды с длинным перечнем ингредиентов. 80 % нашего рациона должны составлять натуральные продукты и только 20 % может приходиться на рафинированные. Замена сахара на сахарозаменители не устраняет причину проблемы. Внимательно изучайте этикетки: простой продукт должен состоять из простых понятных ингредиентов, и их не должно быть много.

4. Интенсивные занятия спортом.

Повышенная физическая нагрузка может снижать уровень железа из-за того, что трансферрин загоняет железо в мышечную ткань после высокоинтенсивной нагрузки, в результате уровень железа снижается. Поэтому, если в жизни пациента присутствует высокоинтенсивная силовая нагрузка, то оценивать статус железа нужно обязательно.

Правила организации питания при анемии

Следует употреблять продукты, богатые кальцием (молоко, кунжут, семена чиа), отдельно от железосодержащих. Любимое многими сочетание гречки с молоком – не самый лучший вариант.

• То же касается щавелевой кислоты, чая и кофе, это настоящие антинутриенты для многих минералов. Поэтому после мясных блюд рекомендуется воздерживаться от этих напитков минимум два часа.
• Также следует избегать алкоголя, сладостей с рафинированным сахаром и газированных напитков.
• Важно следить за количеством белка в рационе. При дефиците белка возможно поднять уровень гемоглобина, но ферритина – нет. Белка должно быть не меньше 1 г на кг веса человека. При дефиците белка железо не будет усваиваться и ферритин не поднимется. Если вам кажется, что из обычной еды белок вы не получаете (недостаточно едите или по какой-то причине не можете его есть, например, при обострении гастрита), добавьте растительный протеин либо аминокислоты в виде добавок.
• Усвоение железа улучшается при совмещении его приема с аминокислотой лизин, которая в огромном количестве содержится в бобовых (фасоли, чечевице, нуте и других разновидностях), и глицином (соя, шпинат, тыква, капуста, цветная капуста, огурцы, киви, бананы).
• Важно следить за количеством витамина А в рационе, так как при дефиците витамина А железо также может хуже усваиваться. Включите в рацион морковь, петрушку, сельдерей, батат, укроп, шпинат, курагу, шиповник, брокколи, кинзу, абрикосы, манго.