Презервативы - это самый доступный способ предотвращения беременности и единственный контрацептив, который защищает партнеров от половых инфекций.
Но многих женщин волнует вопрос: влияют ли презервативы на влагалищную микрофлору?
На этот вопрос отвечаем вместе с акушером-гинекологом сервиса ДокМа Натальей Садовой.
Сколько преимуществ у презерватива?
Презервативы - удобный, бюджетный и быстрообратимый метод предохранения от беременности, который может применяться как у мужчин, так и у женщин (внутренний презерватив). Думаете, это все его преимущества? Оказывается, нет.
В мета-анализе от 2008 года (1) было наглядно представлено, что использование презервативов защищает от бактериального вагиноза - нарушения нормального состава вагинальной микрофлоры, которое возникает в результате обильного роста условно-патогенных микроорганизмов на фоне снижения концентрации защитных лактобацилл. Вероятно это связано с тем, что попадание семенной жидкости во влагалище способствует смещению кислотности влагалищной среды, а при использовании барьерных методов контрацепции этого не происходит.
Научное исследование, которое было выполнено в Китае в 2013 году (2), подтвердило полученные данные - презерватив позволяет поддерживать кислотно-буферную систему влагалища и популяцию полезных лактобацилл.
CDC (центр по контролю и профилактике заболеваний в США) также рекомендует (3) использовать барьерные контрацептивы для предотвращения бактериального вагиноза.
Относительно использования презерватива и риска грибковой инфекции (молочницы) - никаких взаимосвязей (как отрицательных, так и положительных) между этими событиями обнаружено не было (4).
Однако, важно учитывать тот факт, что контрацептив может содержать дополнительные компоненты, которые могут стать причиной аллергической реакции и проявляться такими неприятными симптомами как зуд, жжение, отек, покраснение - очень похожих на проявления молочницы.
Обратите внимание на наличие в составе:
- спермицида (ноноксинол-9) - это химическое вещество, которое оказывает разрушающее действие на сперматозоиды. Оказывая дополнительный контрацептивный эффект, он может служить причиной аллергических реакций, вызывая раздражающее действие на ткани влагалища. Повышенная концентрация спермицида или длительное его использование является фактором риска (6) нарушения микрофлоры влагалища.
- ароматизаторов, анестетиков (ментол, лидокаин, бензокаин), раздражающих (экстракт корицы, камфоры), противовоспалительных (декспантенол) ингредиентов, антисептиков (хлоргексидин), консервантов.
Если вы заметили какую-то связь между применением контрацептива и неприятными симптомами во влагалище, то, прежде всего, исключите индивидуальную непереносимость или раздражающее действие его компонентов (в том числе самого латекса), которые могут имитировать воспалительные заболевания.
В целом же, использование презервативов не связано с нарушением влагалищной микрофлоры, в том числе с вульвовагинальным кандидозом.
____________________
Акушер-гинеколог сервиса ДокМа Наталья Садова.
Обратиться к специалисту онлайн или найти врача в своем городе вы можете на сайте Docma.ru.
____________________
Что делать, если ваши привычные комбинированные пероральные средства для контрацепции (КОК) пропали с аптечных полок или их цена значительно выросла? Чем их можно заменить? Подробнее об этом в статье на нашем канале.
____________________
Ссылки на исследования:
1 - Katherine A. Fethers, Christopher K. Fairley, Jane S. Hocking, Lyle C. Gurrin, Catriona S. Bradshaw, Sexual Risk Factors and Bacterial Vaginosis: A Systematic Review and Meta-Analysis, Clinical Infectious Diseases, Volume 47, Issue 11, 1 December 2008, Pages 1426–1435. https://doi.org/10.1086/592974
2 - Ma L, Lv Z, Su J, Wang J, Yan D, et al. (2013) Consistent Condom Use Increases the Colonization of Lactobacillus crispatus in the Vagina. PLOS ONE 8(7): e70716. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0070716
3 - https://www.cdc.gov/std/bv/stdfact-bacterial-vaginosis.htm
4 - Sharief, M. Genital infections among women using various contraceptive methods in Basra, Iraq. EMHJ - Eastern Mediterranean Health Journal, 4 (3), 487-492, 1998. https://apps.who.int/iris/handle/10665/118374
5 - Güzel AB, Küçükgöz-Güleç U, Aydin M, Gümral R, Kalkanci A, Ilkit M. Candida vaginitis during contraceptive use: the influence of methods, antifungal susceptibility and virulence patterns. J Obstet Gynaecol. 2013 Nov;33(8):850-6.
doi:10.3109/01443615.2013.834306 PMID: 24219728. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24219728/
6 - Schreiber, Courtney A. MD, MPH1; Meyn, Leslie A. MS1; Creinin, Mitchell D. MD1; Barnhart, Kurt T. MD MSCE2; Hillier, Sharon L. PhD1. Effects of Long-Term Use of Nonoxynol-9 on VaginalFlora. Obstetrics & Gynecology 107(1):p 136-143, January 2006. DOI:10.1097/01.AOG.0000189094.21099.4a. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1380307/